孩子看病吃药的建议

孩子生病时，用药和护理需科学对待。现在病史可能与过去相关，看病时需简洁描述病情，复诊带齐病历。遵循"能口服不注射，能肌注不输液"原则，不主动要求输液或抗生素。输液仅用于纠正脱水等特殊情况，并非退烧直接手段。激素使用需谨慎，合理剂量下雾化治疗安全，但需防误食和依赖。愈后评估要观察孩子状态，家庭成员保持耐心。

孩子看病吃药 的建议

• 看病
  • 简洁准确地描述病情
    • 现在病史中的变化
      • 现在病史和过去病史可能会有关系
      • 孩子是什么时候开始发烧的
      • 体温是越来越高还是越来越低
      • 来医院之前有没有进行过治疗
      • 治疗后病情是有所缓解还是更加严重等
    • 在家里给孩子吃了什么药，效果如何
    • 吃、喝、拉、撒睡的情况
      • 同样是烧到39℃，一个孩子的生活规律没有变化，该吃的时候吃，该睡的时候睡，而另一个孩子吃饭睡觉全受影响了，显然后一个孩子的病情比前一个孩子重
    • 不要用笼统的词
      • “老是、一直、好久、从来……”这样笼统的描述对于医生来说很难做出判断
      • 最好精确地用数字描述，比如，发烧要说烧3天了，而不是说烧了好久了
  • 仔细听医嘱
    • 医生开药时一定要仔细听听，不明白就问，直到弄清楚再离开
    • 用药剂量要记清楚
    • 用药时间不能马虎
  • 复诊时带着上次的病历和药
    • 医生根据上次吃的药来开药
  • 家庭成员之间不埋怨、不急躁
    • 孩子生病的时候，爸爸妈妈在互相埋怨或自我检讨的时候，实际上是在无意中给孩子灌输一种憎恨疾病的思想，认为感冒不应该得，得了感冒就是倒霉的事
    • 以后孩子生病的时候，一定要告诉他，生病不可怕，谁都会得病，看了医生，吃了药，过几天就会好的
    • 如果家庭成员之间真的有分歧，也要躲开孩子交流
  • 要问孩子是否难受
    • 如果孩子烧到40℃还满地跑，而烧到38℃的孩子却无精打采地躺着，显然38℃的孩子病情更严重
    • 大一点的孩子可以问他难不难受，小一些的孩子虽然不能用语言表达，但如果他玩的好，作息的时间也没有大的改变，就说明他并不难受。而那些生病后“乖”得不得了的孩子，不爱动，不想说话，不哭也不闹，其实说明他很难受
    • 所以千万不要以自己主观的想法来判断孩子的病情:39℃还能忍，40℃就严重了，不看医生就不行了，其实不是这样
  • 生病后，清淡饮食
    • 孩子生病后的饮食以清淡、易消化为总的原则，尤其是患消化道疾病要特别注意
  • 愈后的评估
    • 与医生和有经验的父母交流
    • 不要太依赖网上的信息
      • 网上的信息非常多，但并不是针对你的孩子个人而言的
      • 如果你只是依赖于网络，而关键词说的又不精确的话，得到的信息就太多了，如果再搜索到非常严重的后果，往往会弄得你心神不宁
• 吃药
  • 高热
    • 3岁以前的孩子大脑发育还不够成熟，高热有可能导致神经系统异常兴奋，出现高热惊厥，使孩子的神经系统受到损伤。所以当孩子体温超过38.5℃时，应该采取退热治疗
    • 化学疗法
      • 主要是使用药物治疗
    • 物理疗法
      • 多喝水多排尿、温水浴、甚至枕冰袋等
  • 炎症
    • 炎症可能由感染所致，但感染不一定由细菌所致，确定感染的原因才能选择合理的治疗
    • 细菌感染:必须用抗生素彻底消灭
      • 如果一次不使其彻底死亡，当这些细菌再次传染给其他病人时，它们对用过的抗生素会产生一定的耐药性。如此反复传播，最终这些细菌对这种抗生素不再敏感，抗生素也就无法再杀灭细菌了
      • 所以，使用抗生素治疗细菌感染，一定要保证足够的时间把细菌彻底杀死，避免耐药细菌的产生
    • 病毒感染:用抗生素反而适得其反
      • 病毒感染期间，使用抗生素不仅没用，还会导致肠道内菌群失调，可能为其他有害菌进入人体制造机会，形成继发的“二次感染”
      • 另外，感染期间除了可能使用抗生素之外，对症（发烧、咳嗽、脱水）治疗也非常重要。
        • 比如体温超过38.5℃时使用退热药；
        • 喝足够量的水预防脱水；
        • 适当吃一些化痰止咳的药物也是非常重要的
  • 止泻药
    • 问题1：最初，出现腹泻，孩子为什么病情好转了？
      • 腹泻本身不是原因，而只是一种现象。引起婴儿腹泻，特别是急性腹泻的常见原因是感染
      • 腹泻是将肠道内多余或有毒的物质排出体外的过程。从某种意义上说，腹泻是一种有益的过程
    • 问题2：为什么吃了止泻药，腹泻止住，孩子的病情反而加重了？
      • 单纯地止泻，会提高胃肠道的张力，抑制肠蠕动，制止肠道推进性收缩，从而减缓食物的推进速度，使肠道黏膜有充分地时间吸收肠道内的毒素和代谢产物
      • 因此，也才会出现虽然腹泻止住了，但细菌及毒素仍在消化道内，再次出现发烧和呕吐的情况
        • 所以，如果肠道内地有毒物质排不出来，单纯地止泻是达不到治愈目的的
  • 激素
    • 激素类的药会引起性早熟吗？
      • 能够促进生殖器官发育成熟的激素是类固醇激素，包含生长激素、性激素。只有这类激素才能引起性早熟，并不是所有的激素类药物都可能引起性早熟
      • 正常的孩子基本上不会用到这类激素
    • 雾化治疗用到的激素会对孩子身体造成不良影响吗？
      • 雾化治疗所用到的激素其实比皮肤外抹的激素更安全，因为吸入的激素不可能完全留在体内
    • 口服激素类药物会让孩子长胖，这会影响健康吗？
      • 如果疾病比较严重，需要口服激素进行治疗，而且剂量比较大，激素就会对人体产生一定的影响
      • 一个影响就是人体的代谢开始逐渐适应大剂量的激素，所以用了激素后，因为新陈代谢加快了，孩子的饭量就会增加，很快就会胖起来
      • 当疾病控制到比较满意的程度时，就要慢慢停掉激素，但不能一下子全停了。因为外来的激素突然没有了，而人体内的激素又不可能马上产生，导致孩子体内出现激素水平急剧下降，所有已经开始旺盛代谢的细胞突然失去了激素会快速衰竭，这种情况非常危险，严重的甚至会危及生命
    • 激素类药物用多了会有依赖吗？
      • 很多时候是因为恐惧激素才造成了激素的长期依赖
        • 在还没有痊愈的情况下，因为恐惧激素而停用，导致病症很快复发，又不得不用激素，这样反复刺激，导致对激素产生了依赖
      • 科学用法
        • 严格按照医生开出的用量和时间，等病情彻底好转再停药
        • 躲躲闪闪地用激素，不仅会令孩子接受更多的激素，也不利于治愈疾病
    • 怎样防止孩子误食激素？
      • 孩子吃了喂食性激素而长大的动物的肉，激素也会随着肉一起被吃进去，吃多了确实会引起孩子性早熟
      • 尽量选择有机食品
      • 把食物做熟，而且要熟透
        • 特别是蛋白质、脂肪类的食物。 因为在高温加热使食物变熟的过程中，食物中的很多结构会发生变化，蛋白质会发生变性，激素也因蛋白质的变性而改变
• 输液
  • 输液≠输抗生素
    • 由于退烧过程是通过体内向外散发热量的过程，需要大量水分参与，所以如果水分摄入量不足或丢失过多，都会影响退热药物的效果。这时适当输液，纠正体内水分不足，对于退热是有利的。但是绝对不能理解成静脉输液，特别是静脉输抗生素可以治疗退烧，或缩短退烧过程
    • 带宝宝看病时，父母不用主动向医生提出给孩子输液，甚至指明要用抗生素。需要静脉输液时，医生会根据孩子的情况确定输液的种类、速度、时间
    • 我们应该遵循“能口服不肌肉注射，能肌肉注射不静脉给药”的原则
    • 当然，小宝宝肌肉较薄，所以医生一般不提倡肌肉注射，但是也不能动辄就静脉给药
    • 通常出现下面几种情况时需要进行静脉输液:
      • 代替通过口服补充液体的方式，补充体内丢失的液体
      • 弥补口服液体摄入的不足
      • 作为静脉使用药物的媒介