四、术前评估

这是一篇关于术前评估的思维导图，主要内容包括：（一）血管条件 预期选择的静脉直径≥2.0mm，且该侧肢体近心端深静脉和/或中心静脉无明显狭窄、明显血栓或邻近组织病变；预期选择的动脉直径≥1.5mm，选择上肢部位时，应避免同侧存在心脏起搏器，选择前臂端端吻合术式时，患者同肢体的掌动脉弓应完整。

四、术前评估

• （一）血管条件 预期选择的静脉直径≥2.0mm，且该侧肢体近心端深静脉和/或中心静脉无明显狭窄、明显血栓或邻近组织病变；预期选择的动脉直径≥1.5mm，选择上肢部位时，应避免同侧存在心脏起搏器，选择前臂端端吻合术式时，患者同肢体的掌动脉弓应完整。
• （四）全身状态和凝血功能评估 术前应对患者心脏、肺脏、肝脏等重要脏器功能和循环血流动力学状态进行充分评 估，检测血常规、凝血指标，评估患者的凝血功能。
• （三）血管吻合方式 主要包括三种：动、静脉端端吻合，端侧吻合和侧侧吻合；首选静脉-动脉端侧吻合。
• （二）手术部位 1.原则 先上肢，后下肢；先非惯用侧，后惯用侧；先远心端后近心端。 2.可选用的血管 前臂腕部桡动脉-头静脉内瘘最常用，其次为腕部尺动脉-贵要静脉内瘘、前臂静脉转位内瘘（主要是贵要静脉-桡动脉）、肘部内瘘（头静脉、贵要静脉 或肘正中静脉-肱动脉或其分支的桡动脉或尺动脉）、下肢内瘘（大隐静脉-足背动脉、大隐静脉-胫前或胫后动脉）、鼻烟窝内瘘等。