运动创伤学——肩、肘、腕、髋、膝、踝，理学试验

这是一个关于运动创伤学——肩、肘、腕、髋、膝、踝，理学试验的思维导图，详细描述了运动创伤相关的不同部位创伤类型及对应的理学试验等内容。

运动创伤学

• 上肢
  • 肩
    • 冻结肩
    • 肱二头肌长头腱损伤
      • Speed's试验
        • 取坐位,屈肘,抗阻力旋后,结节间沟内 疼痛,阳性
      • Yergason试验
        • 取坐位,肘关节完全伸直,肩关节向前屈曲90° 前臂旋后对抗前屈作用力。结节间沟内疼痛,阳性
    • 肩袖损伤
      • Jobe试验（空罐试验）
        • 外展，冈上肌
      • lift-off试验（抬离试验）
        • 肩胛下肌，旋内，内收
      • 压腹试验
        • 肩胛下肌，旋内，内收
      • 外旋应力试验
        • 冈下肌，小圆肌，旋外
      • 落臂征
        • 巨大肩袖撕裂
      • 吹号征
        • 冈下肌，小圆肌，旋外
    • 肩峰撞击综合征
      • Neer试验:
        • 固定肩胛骨,上臂被动前屈,大结节与肩峰撞击,疼痛为阳性
      • Hawkins试验:
        • Neer试验的补充,上臂被动前屈90度,屈肘90度,上臂被动内旋,大 结节与喙肩韧带撞击,痛疼为阳性。
    • SLAP损伤（上盂唇止点撕脱）
      • O'Brien试验
        • 患肢伸直前屈90度,内收10~15度,手臂内旋拇指向下, 抵抗阻力上抬,肩关节前方疼痛: 拇指向上,抗阻上抬,疼痛减弱或消失,阳性
      • 压缩-旋转试验
        • 健侧卧位,肩外展90度,压力下内旋或外旋,肩关节疼 痛,阳性
      • Crank（曲柄）试验
        • 坐位,患肩外展上举160度,屈肘90度,作肱骨旋转运 动,同时向肱骨轴向施力,痛疼和弹响,阳性
  • 肘
    • 肘关节脱位
      • 前脱位
      • 后脱位（最多见）
        • 复位
    • 肘关节内侧肌肉韧带装置损伤
      • 尺侧副韧带/前臂屈肌群撕裂
      • 尺侧副韧带和关节囊撕裂
      • 肌肉韧带撕裂合并神经损伤
      • 肌肉韧带损伤合并骨折(肱骨内上棵撕脱骨折)
      • 外翻应力试验
        • 伸肘——前束
        • 屈肘——后束
    • 肱骨外上髁炎
      • 前臂伸肌牵拉试验（Mill's）
      • 抗阻力伸腕试验 (Cozen)
    • 肱骨内上髁炎
      • 屈肌抗阻试验
        • 坐位,前臂置于桌上,掌心朝上; 用力屈腕握拳,对抗检查者阻力。 内上髁、屈肌腱疼痛—一阳性
  • 腕
    • 腱鞘炎和腱鞘囊肿
      • 腱鞘炎
        • 拇长屈肌腱鞘炎
        • 桡骨茎突部腱鞘炎
          • 芬克尔斯坦试验阳性
            • (握拳尺偏试验) 拇指屈曲,余四指握住拇指; 腕尺偏,桡骨茎突疼痛为阳性
        • 手指屈肌腱鞘炎
        • 腕背侧指伸总肌腱鞘炎
      • 腱鞘囊肿
        • 腕背部
        • 足背部
        • 腘窝
    • 腕管综合征
      • Tinel征
      • Phalen征
• 腰腹部
• 下肢
  • 膝
    • 前交叉韧带损伤（ACL）
      • 前抽屉试验
        • 患者仰卧位，嘱其尽量放松，屈髋立位，术者以臀部压住患足固定，45°，屈膝30°或90°，小腿呈中双手抱住患者小腿上端向前拉。若胫骨前移超过0.5cm以上则为阳性，提示前交叉韧带有损伤。 注：需与健侧对比并参考手、腕部松紧程度。
      • Lachman试验（拉赫曼试验）
        • 患者仰卧位，术者将病人膝关节屈曲20°~30°，一手固定大腿远端，另一手握住小腿上端。在患者肌肉放松的情况下，尝试使胫骨向前移动。若胫骨前移超过0.5cm（与健侧对比）或出现"软点"则为阳性，提示前交叉韧带有损伤。
      • 轴移试验
      • 斯洛克姆试验
    • 后交叉韧带损伤（PCL）
      • 胫骨后沉试验
      • 后抽屉试验
      • 股四头肌动力试验
    • 内侧副韧带损伤
      • 膝关节外翻应力试验
      • 韧带紧张试验
    • 外侧副韧带损伤
      • 单腿盘足试验
      • 膝关节内翻应力试验
    • 半月板损伤
      • 麦式试验Mc Murray
      • 强力过伸或过屈试验
        • 判断前角或后角损伤
      • 研磨试验
  • 股部
    • 股四头肌损伤
      • 抗阻屈膝试验（仰卧位）
    • 腘绳肌损伤
      • 抗阻屈膝试验（俯卧位）
    • 股内收肌损伤
      • 抗阻内收试验
    • 髂胫束摩擦综合征
      • noble test
      • ober test
        • 检查髂胫束紧张程度
  • 踝
    • 外踝扭伤
      • 距腓前韧带
        • 前抽屉试验
          • 检查者一手固定胫骨远端,另 一手握住足跟部,向前方用力8 试图使距骨前脱位,有较大移 位者即为阳性,提示有距腓前 韧带断裂或松弛,有时需要健 侧作为参照
        • 距骨倾斜试验
      • 距腓后韧带
        • 距骨倾斜试验
        • 外旋加压试验
      • 跟腓韧带
        • 距骨倾斜试验
    • 内踝扭伤
      • 被动外翻试验
        • 内侧三角韧带
    • 跟腱断裂
      • 肠肌挤压实验 (Thompson's test):
        • 患者俯卧位,双足伸出于床边 之外,检查者用手挤压小腿腓 肠肌,正常情况下可引起足路 屈。若未出现足跖屈,该试验 呈阳性,提示跟腱断裂。
  • 髋部
    • 股骨髋臼撞击征
      • 凸轮型
      • 钳夹型
      • 混合型（多见）
      • 理学试验
        • 理学试验
          • FADIR试验（髋屈曲内收内旋诱发疼痛）
          • FABER试验（髋外展外旋疼痛）
    • 大转子滑囊炎
    • 坐骨结节滑囊炎
      • 坐骨结节压迫试验
      • 腘绳肌抗阻试验（排除肌肉损伤）