导图社区 耳鼻喉头颈外科学—咽的应用解剖学及生理学
咽的应用解剖学及生理学重点内容，介绍详细，描述全面，有助于学习者全面理解咽的结构和功能。有需要的同学，可以收藏一下哦~
人感染禽流感重点内容，人感染禽流感属于呼吸道传染病，且临床表现会随感染亚型的不同而有所差异，轻症类似普通感冒，重症可出现肺出血、脓毒症、休克、瑞氏综合征以及多器官功能障碍等严重症状。
牙拔除术重点内容，内容涵盖拔牙的适应证和禁忌证、拔牙创的愈合以及牙拔除术的常见并发症及防治。内容详实、条理清晰、易于理解，是你不可或缺的学习助手。
口腔卫生保健重点内容，内容涵盖口腔卫生和口腔保健两大部分，刷牙注意事项：刷牙顺序一从一侧、刷牙时间一至少2min、刷牙次数一最好在餐后和睡前各刷牙1次，每天至少刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。
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咽的应用解剖学及生理学
咽的应用解剖学
咽的分部
以软腭、会厌为界—鼻咽、口咽、喉咽
鼻咽
腺样体/咽扁桃体
顶后壁黏膜下有丰富的淋巴组织聚集，呈橘瓣状
咽鼓管咽口
咽鼓管扁桃体
咽鼓管咽口周围散在淋巴组织
咽鼓管圆枕
咽口上方隆起部分
咽隐窝
咽鼓管圆枕后上方与咽后壁之间的凹陷区
上方与颅底破裂孔邻接，是鼻咽癌好发部位，下方经鼻咽峡与口咽相通
口咽
前方经咽峡与口腔相通
咽峡组成—悬雍垂、软腭游离缘、舌背、腭舌弓、腭咽弓
腭舌弓（前）、腭咽弓（后）
扁桃体窝—（腭）扁桃体—颈外动脉分支供血
咽侧索
每侧腭咽弓后面有纵行条索状淋巴组织
腭
口腔顶盖
前2/3—硬腭
后1/3—软腭
舌扁桃体
舌的后1/3称舌根，上面有淋巴组织团块
舌系带
舌下面的黏膜结缔组织突出于中央，向下移行于口底 两侧有下颌下腺开口
喉咽
位置
会厌上缘平面与环状软骨下缘平面之间
向下连接食管
会厌谷
在舌根与会厌之间有一正中矢状位的粘膜皱襞—舌会厌正中襞 左右两侧各有浅凹称会厌谷
异物滞留之处
舌会厌外侧襞
会厌谷的外侧
梨状窝
喉口两侧各有两个较深的隐窝
咽壁的构造
分层（内→外）
黏膜层
无明显黏膜下组织层，纤维层与黏膜层紧密附着
纤维层
肌层
咽缩肌组—咽上缩肌、咽中缩肌、咽下缩肌
共同收缩—咽腔缩小
依次收缩—吞咽食物
咽提肌组—茎突咽肌、腭咽肌、咽鼓管咽肌
协助完成吞咽动作
腭帆肌组—腭帆提肌、腭帆张肌、腭舌肌、腭咽肌、悬雍垂肌
开放咽鼓管咽口
外膜层
筋膜间隙
功能
有利于咽腔在吞咽时的运动，协调头颈部的自由活动，获得正常的生理功能
既将病变局限在一定范围内，又为病变的扩散提供了途径
包括
咽后隙
婴幼儿—有较多淋巴结，儿童期逐渐萎缩
成人—有极少淋巴结
咽旁隙
前隙—肌隙/茎突前隙
小
内容物—颈外动脉
内侧—扁桃体，外侧—翼内肌
后隙—神经血管隙/茎突后隙
内容物—颈内动脉、IX、X、XI、XII、交感神经干、颈深淋巴结上群
咽的淋巴组织
咽淋巴环（Waldeyer淋巴环）（简答题）
限制炎症和肿瘤向外部扩散
构成
内环—咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡
外环—咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结
内淋巴环→颈部淋巴结，互相交通，自成一环
咽部淋巴结均流向颈深淋巴结
咽的生理学
呼吸功能
对吸入的空气调节温度、湿度、清洁，但弱于鼻腔
言语形成
咽腔为共鸣腔之一
吞咽功能
防御保护功能
咽反射
调节中耳气压功能
扁桃体的免疫功能
扁桃体生发中心有各种各样的吞噬细胞
