导图社区 传染病学——棘球蚴病（包虫病）
棘球蚴病（包虫病）重点内容，梳理了棘球蚴病的两种类型及其相关知识，有助于全面理解和掌握棘球蚴病的诊断、治疗和流行特点。
人感染禽流感重点内容，人感染禽流感属于呼吸道传染病，且临床表现会随感染亚型的不同而有所差异，轻症类似普通感冒，重症可出现肺出血、脓毒症、休克、瑞氏综合征以及多器官功能障碍等严重症状。
牙拔除术重点内容，内容涵盖拔牙的适应证和禁忌证、拔牙创的愈合以及牙拔除术的常见并发症及防治。内容详实、条理清晰、易于理解，是你不可或缺的学习助手。
口腔卫生保健重点内容，内容涵盖口腔卫生和口腔保健两大部分，刷牙注意事项：刷牙顺序一从一侧、刷牙时间一至少2min、刷牙次数一最好在餐后和睡前各刷牙1次，每天至少刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。
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棘球蚴病（包虫病）
定义
棘球绦虫的蚴虫感染人体所致的寄生虫病
囊型棘球蚴病
感染细粒棘球绦虫的幼虫所引起的疾病
多见于肝脏，其次是肺部、大脑、肾脏
病原学
终宿主—犬
中间宿舍—羊、牛、骆驼、摄入虫卵的人
虫卵随犬粪排出体外➡被羊、人摄入后在十二指肠内孵化成六钩蚴➡六钩蚴随血流进入肝脏，发育成囊状的棘球蚴➡受染动物的新鲜内脏被犬吞食后，囊中的头节在犬小肠内经3~10周发育为成虫，完成其生活循环
流行病学
传染源
犬——细粒棘球绦虫最适终宿主和主要传染源
狼、狐—野生动物中的传染源
羊—中间宿主
传播途径
消化道传播
人群易感性
人群普遍易感，常在儿童期感染至青壮年发病，以与犬密切接触的牧民为多
流行特征
世界性分布，以畜牧业为主的国家多见
发病机制与病理
人体吞入虫卵后在肝脏形成棘球蚴囊
少数经肝静脉和淋巴液到达肺、心、脑、肾等器官
棘球蚴致病主要是机械性压迫，以及囊破坏引起的异蛋白过敏反应
临床表现
潜伏期——10~20年
肝囊型棘球蚴病
肝右叶近肝表面
肝区不适、隐痛，肝大，表面隆起无痛性囊性肿块
肝门附近棘球蚴可压迫胆管引起梗阻性黄疸
也可压迫门静脉发生门静脉高压
合并感染时与肝脓肿或膈下脓肿症状相似
可因棘球蚴破人腹腔、胸腔，发生弥漫性腹膜炎、胸膜炎、过敏反应、过敏性休克
肺囊型棘球蚴病
右肺较多
患者常无症状，可有胸隐痛或咳嗽，与支气管相通时可咳出大量液体，并带粉皮样囊壁和囊砂
继发感染者可有高热、胸痛、咳脓痰等
偶可因大量囊液溢出致堵塞而室息
脑囊型棘球蚴病
儿童
顶叶
多伴有肝、肺棘球蚴病
颅内高压症状，癫痫发作
其他囊型棘球蚴病
实验室
血常规
白细胞数正常
部分患者嗜酸性粒细胞轻度↑
继发细菌感染时白细胞、中性粒细胞↑
免疫学检查
皮内试验（卡索尼试验)——初筛试验
血清免疫学
棘球蚴囊液——主要的诊断性抗原来源
影像学检查
B超检查——肝囊型棘球蚴病准确、有效的首选诊断方法，也是术后随访及疗效判定的首选方 法
边缘明确的囊状液性暗区，其内可见散在光点或小光圈
CT检查——肝、肺、脑、肾囊 型棘球蚴病诊断有重要意义
预后
较好
治疗
手术治疗——根治棘球蚴病最有效方法
根治性外囊剥除术、肝部分切除术—首选
药物治疗
苯并咪唑类（阿苯达唑）—首选
对症治疗
泡型棘球蚴病
感染多房棘球绦虫的幼虫所引起的疾病
