1-1-1 第一节头颅CT检查方法

主要介绍了平扫、增强、CT血管成像（CTA）、CT灌注成像（CTperfusion）、CT静脉成像（CTvenography, CTV）这几种头颅CT检查方法。

1-1-1 第一节头颅CT检查方法

• 检查方法分类:平扫、增强、CT血管成像、CT灌注成像。
• 1.平扫
  • 听眦线(眼外眦与外耳孔的连线)为基线。
• 2.增强
  • 过敏试验;延迟时间18~25s;评价血脑屏障是否完整，如炎症、肿瘤、缺血等。
• 3.CT动脉成像(CTA)
  • 层厚1~2mm,重建间隔0.5~0.8mm,对比剂80~100ml,延迟时间15~18s,后处理包括最大密度投影(Maximal in-tensity projection，MIP)，多平面重组(multipleplanar reconstruction,MPR),表面遮盖显示(sur-face shadow display,SSD)及容积再现(Volumerendering,VR),评价动脉瘤、动静脉畸形、动脉粥样硬化等。
• 4.CT灌注成像(CTperfusion)
  • (1)静脉注入对比剂40~50ml,注射速率3~4ml/s,延迟5s开始对相同层面进行连续采集，采集帧数110帧，通过时间强化曲线计算出CBV、CBF、MTT及PS。
  • (2)应用:鉴别肿瘤良恶性，肿瘤分级、鉴别放射性坏死、肿瘤复发,指导穿刺活检位置，界定超急性期梗死、梗死前期微循环改变。
  • (3)优点与缺点:定量测量病变区血流动力学变化,覆盖范围窄,但目前新的CT,如320层CT可覆盖全脑。
• 5.CT静脉成像(CTvenography,CTV)
  • ①扫描方向从颅顶至颅底，对比剂80~100ml,延迟时间40s,注射速率3~4ml/s;②后处理:MIP、MPR、SSD、VR;③观察病变:静脉血栓形成、发育性静脉畸形。