提高病历2日归档率

提升2日归档率原因分析鱼骨图，从人、机、料、法、环五个方面分析了影响病历2日归档率的因素。

提高病历2日归档率

• 人
  • 科主任
    • 对归档率不重视
    • 对等级评审条款归档率 要求不清楚
  • 医师
    • 对归档不重视
    • 外科医生手术占用时间多
    • 对归档时限模糊不清
    • 医生人数不够，工作量大
    • 工作时间与患者沟通、 治疗、参加各类会议 时间安排较满 无法安静写病历 工作效率低
  • 护士
    • 临床诊疗事情多 整理出院病历不及时
  • 回收人员
    • 催缴不到位
• 环
  • 其他
    • 医护交接不顺畅
    • 退药、退费等延迟归档
    • 交病历时间不灵活
  • 科内质控
    • 科主任及上级医师出门诊 参加会议，不能及时签字
    • 运行病历完成不及时
    • 质控医生质控不及时
• 机
  • 硬件
    • 科室电脑少，医生多 使用电脑排队
  • 软件
    • 信息系统智能化水平低
    • 未升级为结构化电子病历
    • 电脑卡顿、死机，电子接收 信息报错等问题频出 信息科维修相响应时间长，不及时
• 法
  • 病历归档管理规章制度落实不到位
  • 宣教
    • 病历归档考核奖惩不到位
    • 奖惩政策宣教不到位
    • 新入职或新调入医师病历书写规范掌握不好
• 料
  • 病历不完整影响归档，如：病理报告迟归
  • 纠纷病历用于鉴定
  • 患者结账不及时，导致病历无法归档