导图社区 直肠癌
•本导图讲的是外科 直肠癌 相关方面的知识点和重点,对于从事相关行业的医师或要备考的同学,会有不错的帮助哟🐶 •制图不易,望您欢喜,谢谢❤️
编辑于2022-08-29 10:33:49 湖北省这是一份专为医学生、临床医生、规培医师打造的心源性猝死(SCD) 全流程知识思维导图模板,覆盖从疾病概述、病因分析、典型症状、就医路径、日常管理、预防方案到预后与并发症的完整临床逻辑链,是医学生备考执业医师、考研复试、临床轮转的高效学习工具。心源性猝死(Sudden Cardiac Death, SCD)是一个令人闻之色变的健康杀手,它可在短时间内夺走人们的生命,是医学领域重点关注的对象。●心源性猝死(sudden cardiac death, SCD)是一种由心脏问题引发的突发性死亡。●简单来说,就是由心脏原因导致的自然死亡,患者在急性症状出现后突然丧失意识,短时间内心跳呼吸停止。就像电路突然短路会导致电器停止工作一样,心脏突然出现严重问题也会让生命戛然而止。本思维导图模板以清晰的结构、丰富的内容,将心源性猝死的各个知识点有机整合,是医学生系统学习心源性猝死知识的得力工具。无论是用于课堂学习、考前复习还是临床实践参考,都能帮助医学生快速梳理知识,加深对心源性猝死的理解和掌握。通过这份模板,医学生可快速掌握心源性猝死的诊疗逻辑,提升应试得分与临床实操能力。●制图不易,望您欢喜❤️。
·偏头痛是一种反复发作的头痛类疾病,俗称"头风"。 ·主要症状表现为头部单侧或两侧出现有节奏的跳痛感,大多数情况下疼痛集中在头的某一侧。 · 发作时可能伴随恶心、呕吐,对光线和声音特别敏感,有些人在头痛前还会出现眼前闪光或视野缺损的先兆。 ·这种头痛每次可能持续几小时到三天不等,劳累、压力大、睡眠不足或某些特定食物都可能是诱发因素。 ·制图不易,望您欢喜❤️。
·淋病是一种由淋球菌引起的常见性传播疾病,主要症状表现为尿路和生殖器官出现发炎流脓的情况。 ·这种病传染性很强,如果没有及时治疗可能引发其他健康问题。 ·这种疾病可能发生在任何年龄段,多发于性活跃的中、青年男女。 ·制图不易,望您欢喜❤️。
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这是一份专为医学生、临床医生、规培医师打造的心源性猝死(SCD) 全流程知识思维导图模板,覆盖从疾病概述、病因分析、典型症状、就医路径、日常管理、预防方案到预后与并发症的完整临床逻辑链,是医学生备考执业医师、考研复试、临床轮转的高效学习工具。心源性猝死(Sudden Cardiac Death, SCD)是一个令人闻之色变的健康杀手,它可在短时间内夺走人们的生命,是医学领域重点关注的对象。●心源性猝死(sudden cardiac death, SCD)是一种由心脏问题引发的突发性死亡。●简单来说,就是由心脏原因导致的自然死亡,患者在急性症状出现后突然丧失意识,短时间内心跳呼吸停止。就像电路突然短路会导致电器停止工作一样,心脏突然出现严重问题也会让生命戛然而止。本思维导图模板以清晰的结构、丰富的内容,将心源性猝死的各个知识点有机整合,是医学生系统学习心源性猝死知识的得力工具。无论是用于课堂学习、考前复习还是临床实践参考,都能帮助医学生快速梳理知识,加深对心源性猝死的理解和掌握。通过这份模板,医学生可快速掌握心源性猝死的诊疗逻辑,提升应试得分与临床实操能力。●制图不易,望您欢喜❤️。
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·淋病是一种由淋球菌引起的常见性传播疾病,主要症状表现为尿路和生殖器官出现发炎流脓的情况。 ·这种病传染性很强,如果没有及时治疗可能引发其他健康问题。 ·这种疾病可能发生在任何年龄段,多发于性活跃的中、青年男女。 ·制图不易,望您欢喜❤️。
直肠癌
1、临床表现
(1)症状
出现频率
便血80%~90%、便频60%~70%、便细40% 黏液便35%、肛门痛20%、里急后重20%、便秘10%
直肠刺激症状
便意频繁,排便习惯改变,便前肛门有下坠感 里急后重,排便不尽感,下腹痛
癌肿破溃感染
大便表面带血及黏液,甚至有脓血便
肠腔狭窄症状
癌肿侵犯致肠腔狭窄,可有不全性肠梗阻表现
局部侵犯症状
侵犯前列腺、膀胱、阴道导致尿频、尿痛、血尿
(2)体征
直肠指检
60%~70%(70%)的直肠癌可在直肠指诊时触及,因 此直肠指检是诊断低位直肠癌最重要的体格检查,凡遇 直肠刺激症状、便血、大便变细等均应进行直肠指检
淋巴结肿大
齿状线以下的直肠癌,可有腹股沟淋巴结肿大
晚期体征
直肠癌合并肠梗阻可表现为腹部膨隆、肠鸣音亢进 肝转移可表现为肝大、黄疽、移动性浊音 晚期可表现为营养不良或恶病质
2、诊断
大便潜血
用于大规模普查、高危人群的初筛,阳性者进一步检查
癌胚抗原
癌胚抗原( CEA )不能用于早期诊断,仅45%升高 血清 CEA 水平与肿瘤分期正相关,预测预后、监测复发
CA19-9
约30%病人血清CA199升高,其临床意义与 CEA 相似
腔内超声
可检测癌肿浸润肠壁的深度
纤维内镜
首选检查,可以确诊
影像学
B 超、 CT 、 MRI 、 PET - CT 等,了解有无肝、淋巴结转移
3、手术治疗
(1)理论依据
手术方式
直肠癌的手术方式取决于癌肿所在部位、大小、活动度 细胞分化程度、术前排便控制力等综合因素
理论依据
直肠癌向远端肠壁浸润一般不超过2cm 手术时要求切缘距肿块下缘2cm以上
(2)手术方法和适应证
局部切除术(少用)
直肠中下段癌、瘤体2cm、隆起型、分化程度高、T₁期
Miles 手术 (经腹会阴联合 直肠癌根治术)
腹膜返折以下的直肠癌(黄家驷外科:距肛缘<5cm)
Dixon 手术 (直肠前切除术)
腹膜返折以上的直肠癌(黄家驷外科:距肛缘>5~7cm)
Hartmann 手术 (经腹直肠癌切除, 远端封闭,近端造瘘术)
全身一般情况很差,不能耐受 Miles 手术 急性肠梗阻不宜行 Dixon 手术者