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牙体解剖生理（完结）
该思维导图全面且系统地总结了牙体解剖生理的相关知识，从牙的演化、组成分类与功能、牙位记录方法、牙的萌出和乳恒牙更替，到牙体外形及生理意义，内容详尽，结构清晰，有助于学习者构建完整的知识体系。
编辑于2025-06-16 14:49:11- 口腔解剖生理学
- 牙的演化
- 牙位记录方法
- 相似推荐
- 大纲
牙体解剖生理
牙的演化
牙演化的特点
牙附着于颌骨的形式：端—侧—槽
牙根：无—有
牙列：多—双
牙数：多—少
形态：同形牙—异形牙
分散—集中（牙的生长部位从全口散在分布到集中于上下颌骨）
有些鱼类甚至在消化道里面都可以长牙齿
从爬行动物开始牙齿已经集中于上下颌骨上（爬行动物和哺乳动物牙齿唯一的相同点就是集中）
各类牙的演化
附着于颌骨的形式
端生牙（无牙根）
硬骨鱼
侧生牙
爬行动物
槽生牙（有牙根）
哺乳动物
牙列替换的次数
多牙列则替换次数多（鱼类和爬行动物）
牙根不发达容易掉所以替换多
双牙列则替换次数少（哺乳动物）
牙体外形
单椎体牙（鱼类和爬行动物）
形态各异（哺乳动物）
牙的组成、分类与功能
牙的组成
牙体外部形态
牙冠
临床牙冠
显露于口腔的牙冠，以龈缘为界
牙龈萎缩导致临床牙冠变长
龈缘以下则为临床牙根（不显露于口腔）
解剖牙冠
被牙釉质覆盖的部分，以牙颈为界
重度磨耗导致解剖牙冠变短
被牙骨质覆盖的部分则为解剖牙根
牙颈
唇舌面观颈缘凸向根方
近远中面观颈缘凸向冠方
牙根
临床牙根
龈缘以下则为临床牙根
解剖牙根
被牙骨质覆盖的部分则为解剖牙根（以牙颈为界）
牙的剖面形态
牙釉质（解剖牙冠）
全身最硬的组织（洛氏硬度296）
薄厚不均匀
牙颈部最薄，刀刃状
切牙切缘最厚，2mm 磨牙牙尖最厚，2.5mm 乳牙整体都薄，0.5-1mm，乳牙牙尖则为1.3mm
牙骨质（牙根表面）
牙本质（构成牙齿主体部分）
牙髓（牙体组织中唯一的软组织）
三硬一软
牙的分类
根据牙的形态和功能分类
切牙
尖牙
前磨牙（协助作用）
磨牙
乳牙的分类
乳切牙
乳尖牙
乳磨牙
根据牙在口腔内存在的时间分类
乳牙（6个月长，2.5岁全）
恒牙（6-7岁长，12-13岁全）
乳牙留存时间最短5-6年，最长10年左右（可能超过十年）
根据牙在口腔内的位置分类
口角之前叫前牙（切牙和尖牙）
口角之后叫后牙（前磨牙和磨牙）
口角在尖牙和前磨牙之间
牙的功能
没有自洁口腔和吸吮的作用 但是牙有自洁作用
咀嚼
辅助发音和言语
保持面部协调美观
牙位记录方法
部位记录法（临床上最常用）
十（1-8） 十（I-V） ABCD分区（只用于恒牙）
ABCD分区要交叉，牙位+分区，如6D
palmer记录法
十（1-8） 十（A-E）
通用编号记录法
1-32；A-T（顺时针）
给每颗牙编一个数字/字母
国际牙科联合会系统（FDI）
1234+12345678 5678+12345 （双位数记录法，顺时针）
分区+牙位，如36
牙的萌出和乳恒牙更替
概念
出龈：牙胚破龈而出的现象称为出龈
萌出：从牙冠出龈至上下颌达到咬合接触的全过程称为萌出（1.5-2.5个月）
牙萌出的时间（即牙从什么时候开始萌出）指的是出龈的时间
牙萌出的生理特点
时间与顺序
乳牙萌出的顺序：I-II-IV-III-V
最早萌出的乳牙为下颌乳1 最晚萌出的乳牙为上颌乳5
最早脱落更换的乳牙是下颌乳1 最晚脱落更换的乳牙是上颌乳5
恒牙萌出顺序
上牙：6124357 6124537
下牙：6124357 6123457
上3必定在24之后长，所以更容易阻生或错位萌出形成虎牙
恒牙萌出的时间
最早萌出的恒牙为下颌6 最晚萌出的恒牙为上颌8
左右对称萌出
下颌同名牙早于上颌
女性同名牙早于男性
牙体解剖的常用名词和表面标志
牙体解剖常用名词
牙冠各面的名称
唇面（前牙）、颊面（后牙）
舌面（下牙）、腭面（上牙）
邻面
同一牙弓内相邻两牙相互接触的面
近中面
远中面
牙合面：上下后牙咬合时接触的面
切嵴：前牙无牙合面，其切端舌侧有切咬功能的嵴称为切嵴（只有切牙有切嵴）
应用术语
中线
平分颅面部为左右两等分的一条假想线
牙体长轴
通过牙体（牙冠和牙根）中心的假想线
接触区
邻面接触的部位，又叫邻接区（上下牙咬合接触的部位不叫接触区）
线角
牙冠上两个相邻牙面相交处形成一线，在该线上所成的角
点角
牙冠上三个相邻牙面相交处形成一点，在该点上所成的角
外形高点
牙冠各轴面上最突出的部分（除了颌面都叫轴面，即唇舌面和近远中面）
牙体三等分
将牙轴面在一个方向上分成三个等分来描述
牙冠的表面标志
突起部分
牙尖
牙冠上近似椎体形、突出成尖的部分
只存在于尖牙的切端和后牙的牙合面（即前磨牙和磨牙的牙合面）
结节
牙冠上牙釉质过度钙化形成的小突起
会随着牙的磨耗逐渐消失
切牙初萌时切缘上的结节又叫切缘结节
舌隆突
是前牙的重要解剖标志之一
前牙舌面近颈1/3处的半月形隆起
嵴
牙釉质的长线状隆起
轴嵴：牙尖—牙颈的纵形隆起
牙尖嵴：牙尖—近远中
三角嵴：牙尖—牙合面（只有后牙有）
斜嵴：颌面两三角嵴斜行相连形成（上6的重要解剖特征）
横嵴：相对牙尖的两三角嵴横过牙合面形成（下4的重要解剖特征）
切嵴：切牙切端舌侧长条形的釉质隆起
颈嵴：唇颊面沿颈缘部位微突的釉质隆起
边缘嵴：前牙舌窝、后牙牙合面（一圈牙尖嵴连起来也可以成为边缘嵴）
凹陷部分
窝
牙冠表面的不规则凹陷，略似一个四周环山的盆地
沟
牙冠各面上，介于牙尖和嵴之间，或窝底部细长型、似山间溪流的凹陷部分
发育沟：指在牙生长发育时两生长叶相融合形成的明显而有规则的浅沟
副沟：除发育沟以外的任何沟，形态不规则
裂：钙化不全的沟（不是每个牙上都得有裂）
点隙
3条或3条以上的发育沟汇合处形成的点状凹陷
斜面：组成牙尖的各个面称为斜面
2面相交成嵴
4面相交成牙尖顶
生长叶：牙发育的钙化中心称为生长叶（生长中心），其融合处为发育沟，多数牙有4个生长叶
牙体外形及生理意义
共同特点
外形高点
唇侧
除上3之外的所有牙：颈1/3
上3：颈中1/3（即颈1/3和中1/3的交界）
舌侧
前牙：颈1/3（舌隆突）
后牙：中1/3
所有牙根都偏远中
所有牙尖都偏近中，除了上4颊尖和上III
所有牙都近中缘长，远中缘短，除了下1（左右对称）
不完全对，只适用于考试
恒牙
前牙组
1号牙
上1
切牙中体积最大的
分为卵圆、尖圆、方圆（与面型相匹配，占比最多为卵圆形）
3个切缘结节和1个舌隆突（4个生长叶）
外形特征
唇面
近中切角近似直角，远中切角略为圆钝
圆钝是上1，圆弧是上2
切颈径（长）>近远中颈径（宽）
是所有牙当中切颈径最大的牙
切缘可见3个切缘结节
切缘1/3处可见2条浅的纵形发育沟（唇颊面上的发育沟都是浅的）
舌面
舌窝
舌隆突
切嵴：侧面观，切嵴在牙体长轴的唇侧
上颌牙在唇侧，下颌牙在舌侧
牙根
近颈部的横断面呈圆三角形（可以使用扭转力拔除）
根长可长或短于冠长，根冠比可以接近1：1（大多数牙根长>冠长）
邻面
近中接触区在切1/3，靠近切角
远中接触区离切角稍远
下1
禁止使用扭转力拔除的单根牙
因为牙根有凹陷
全口牙中体积最小的牙（牙冠宽度为上1的2/3）
离体后难以区分左右（左右对称）
近中切角≈远中切角≈锐角 近中缘长≈远中缘长 切缘⊥牙体长轴
舌窝及嵴不明显（考试时“不明显”只出现在下颌牙的特征中）
根远中面的凹陷比近中面略深（牙根呈葫芦形）
牙根都偏向远中，牙根偏向凹陷就更深
上2
常常变异（变异为锥形牙，形态如圆锥）或缺失，最容易缺失的牙排序是85（下5）2
圆锥形上2如赖帝龙
近中切角为锐角，远中切角圆弧形
舌窝窄而深
容易畸形根面沟以及畸形舌侧窝，舌面容易患龋
牙根又细又长，明显偏向远中，根尖1/3多偏向远中
容易断根，因为根尖又细又长又弯曲，且明显偏向远中
上2与扭转力这个词没什么关系，无论说可以使用扭转力还是不可以使用扭转力都是错的
如果说稍加配合可以使用扭转力拔除就是对的
全口牙中倾斜最大的牙，所以是全口牙中合力最小的牙
3号牙
上3
是口内牙根最长的牙
根冠比2：1
口内留存时间最长
全口牙中牙槽窝最深的牙
唇面
唇侧外形高点在颈中1/3处
圆五边形
近中缘>远中缘（大部分牙都是如此）
牙尖=90°，偏近中
近中斜缘＜远中斜缘
唇轴嵴明显
舌面
舌轴嵴把舌面窝分为近中舌窝和远中舌窝，近中舌窝＜远中舌窝
牙尖
四嵴四斜面
唇轴嵴、舌轴嵴、近中牙尖嵴、远中牙尖嵴
近中牙尖嵴＜远中牙尖嵴
牙根
横断面呈圆三角形（可用扭转力拔除）
邻面
近中接触区靠近切角，远中接触区离切角稍远
下3
比上3窄而薄，牙体显得细长
牙尖>90°，发育沟不如上3明显
嵴和窝沟均不如上3明显
牙根细长，颈横剖面成扁圆形
不明显
牙冠近中缘与牙根近中缘相连呈直线，且与牙体长轴平行
下山抄近道走直线
后牙组
4号牙
上4
前磨牙中体积最大的
牙冠呈立方形
各面特点
颊面
颊尖偏远中
舌面
舌尖偏近中
邻面
近中面有近中沟
牙根
扁根，多在牙根中部或根尖1/3处分为颊舌两根（80％）
颌面
外形似六边形
颊缘宽于舌缘（就像操场一样，内圈小）
远中边缘嵴长于近中边缘嵴
比较边缘嵴看邻牙，上5>上3
中央凹陷成窝：中央窝
近中沟—近中点隙—中央沟—远中点隙—远中沟
近中沟越过近中边缘嵴到达近中面，远中沟止于远中边缘嵴
所以近中面有一条近中沟
下4
前磨牙中体积最小的
舌尖是颊尖的1/2
颊舌尖高度落差最大
牙合面上有一条横嵴
近中舌沟（近中沟跨过边缘嵴至舌面形成）
有较小的三角形的近中窝和较大的长圆形远中窝
颊尖刚好位于牙体长轴上（因为舌倾）
单根牙
外形为卵圆形
上4与下4对比
上4为前磨牙中最大，下4为前磨牙中最小
上4颊尖偏远中，下4颊尖偏近中且颊尖在牙体长轴上
下4有横嵴
上4有近中沟，下4有近中舌沟
上4颌面为六边形，下4颌面为卵圆形
上4有中央窝，下4有近中窝+远中窝
上4多为双根，下4为单根
5号牙
上5
轮廓不如上4明显
颈部少有凹陷，近中面没有近中沟
有中央窝，但中央窝浅
近远中点隙相距较近
中央沟短
下5
二尖型和三尖型
二尖型有1个舌尖
三尖型有2个舌尖
牙冠呈方圆形
长度=宽度=厚度
发育沟大致有3种形态
H形
U形
2个牙尖
Y形
3个牙尖
舌面与颊面大小相等
最容易出现畸形中央尖的牙
6号牙
上6
上颌牙中体积最大的牙（6>7>8）
颊舌径>近远中径（略呈斜方形）
4个牙尖
各面特点
颊面
梯形，牙合缘>颈缘
舌面
近中舌尖的舌侧有时可见第五牙尖（卡氏尖，又叫卡氏结节）
但是上6永远只有4个牙尖，因为牙尖位于后牙的牙合面上，卡氏尖位于舌面不属于牙尖
牙根
3个牙根（近中颊根、远中颊根、舌根，其中舌根最大）
全口牙中牙槽窝最大的牙
牙合面
呈现斜方形，颊舌径>近远中径
牙尖：近中舌尖（主功能尖）>近中颊尖>远中颊尖>远中舌尖（转一圈）
嵴：斜嵴=近中舌尖+远中颊尖（两个尖都是钝角）
窝：被斜嵴分成两个窝，中央窝（2/3，又叫近中窝）+远中窝（1/3）
沟：颊沟、近中沟、远中舌沟
下6
下颌牙中体积最大的牙
近远中径>颊舌径（略呈长方形）
5个牙尖
各面特点
颊面
梯形，近中颊尖>远中颊尖>远中尖
舌面
梯形，近中舌尖>远中舌尖
牙根
近中根+远中根
根干短，牙根未分叉的部分称为根干或根柱
远中根可分为远中颊根和远中舌根两根
牙合面
颊缘长于舌缘
牙尖
5个牙尖
近中颊尖＞远中颊尖＞远中尖（最小）；近中舌尖＞远中舌尖
嵴
5条三角嵴（因为有5个牙尖）
远中尖的三角嵴最短
远中颊尖的三角嵴最长（最中间的牙尖）
窝
中央窝+近中窝
沟
颊沟
远中颊沟
近中沟
远中沟
舌沟
5条发育沟，呈现大字形发育，颊面有2条发育沟
点隙
近中点隙
中央点隙
远中点隙
7号牙
上7
体积稍小于上6（6＞7＞8）
有4个牙尖，远中舌尖更小，近中舌尖占舌面的大部分，极少有像上6的第五牙尖
下7
4尖或5尖（若远中尖非常非常小以至于缺失，那下7就会是4个牙尖）
4尖型时发育沟呈现十字型，牙合面呈现田字型，中间有中央点隙
下5：2/3尖型（HUY）
上6：4个牙尖（近中舌尖可见卡氏尖）
下6：5个牙尖
下7：4/5个牙尖
有近中沟和远中根，近中根可分为近中舌根和近中颊根
8号牙
上8
近中舌尖占面积最大的牙（远中舌尖直接没了，整个舌面只有近中舌尖）
恒牙临床应用解剖
切牙
上颌切牙
中切牙邻面容易患龋，侧切牙舌窝处容易患龋
上颌中切牙可以使用扭转力拔除
上颌侧切牙容易变异为圆锥形或先天缺失
下颌切牙
舌侧容易堆积牙结石，容易患牙石牙周病
下颌切牙不可使用扭转力拔除
尖牙
上颌尖牙牙根最长
上颌尖牙自洁作用强，患龋的机会少
上颌切牙通常是口内留存时间最长的牙
上颌尖牙牙根为圆锥形单根且牙根较直，可以使用扭转力拔除
前磨牙
下5多见畸形中央尖
除了上4（大部分双根）其余可以使用旋转力拔除
磨牙
6号牙为恒牙中龋坏率最高的牙
维持咬合关系中非常重要的牙
慎拔！！！
乳牙
整体特点
体积小，颜色白
颈嵴突出，冠根分明
乳前牙
宽冠窄根（除了上颌乳中切牙）
下颌乳前牙的舌面边缘嵴与颈嵴比恒前牙明显
根尖可偏向唇侧（特别是上乳1）
重点牙位
上乳1
牙冠短而宽，似铲形
宽冠宽根
上乳3
牙尖偏远中
乳磨牙
根干短
根分叉大
因为根分叉下面有恒牙胚
IV＜V（与恒牙鉴别）
重点牙位
下乳4
近中颊颈嵴特别突出
形态不同于任何恒牙
3个3角形（颊面、牙合面、近中邻面）
颊面以近中缘为底（远中缘特别短）
牙合面以远中边缘嵴为底（近中边缘嵴特别短）
近中面以颈缘为底（近中颊舌两尖靠的特别近）
下乳5
近中颊尖、远中颊尖、远中尖大小基本等大（与下恒6鉴别）
其余特点与下恒6相似（第二乳磨牙和第一恒磨牙形态相似）
上乳5与上6更相似，难以鉴别
牙体形态的生理意义
轴面突度
按摩牙龈，防止牙龈萎缩
突度过小：创伤性萎缩
突度过大：废用性萎缩
扩张龈缘，使其紧张有力
防止食物嵌塞
分散牙合力，有利于牙的稳固
促进牙齿的自洁作用（不利于菌斑附着）
楔状隙
定义：正常接触区周围呈V字型的空隙
食物的溢出道
保护牙槽骨（在龈方被牙龈乳头充满）
髓腔形态及应用解剖
共同特点
髓室
定义：髓腔朝向牙冠及牙根颈部的一端
髓室共6个壁
牙都有6个髓壁是错的，但是考试问髓室有几个壁就必需答6个
髓角：髓室深入牙尖突出成角的部分
髓室顶：与颌面或切嵴相对应部位
凸向髓腔，约与颈缘平齐
髓室底：与髓室顶相对应部位
前牙无髓室底
髓室高度：髓顶和随底的垂直距离
根管口
定义：髓室与根管移行处
上3根管口最不明显
根管
牙根的个数和根管的个数不匹配
牙根与根管的关系是不匹配不一致
根尖孔
定义：根管末端开口处
根管最狭窄处距离根尖孔1mm
根尖孔57％位于根尖，43％位于旁侧
根尖孔最多位于舌侧，最少位于唇颊侧，舌侧＞远中＞近中＞唇颊侧（因为根尖孔要位于更安全的地方，且根尖偏向远中）
根管系统
管间侧支（管间吻合）
根管与根管之间的交通支，位于相邻根管之间
根中1/3多于根尖1/3
根管侧支
常与根管呈接近垂直角度
开口称为侧口
根尖分歧
主根管还在，在根尖发出了一根分歧的小根管
多见于前磨牙和磨牙
根尖分叉
主根管不存在了，在根尖分叉成了两条或两条以上的细小分支
副根管
从髓室底到牙根分叉的通道
开口称为副孔
20％—60％
多见于磨牙
髓腔的增龄性变化、病理变化及临床意义
髓腔的增龄性变化
继发性牙本质沉积
上颌前牙主要沉积在舌侧壁（哪里受力大就沉积在哪，牙齿咬合时上颌前牙舌侧壁受力）
磨牙主要沉积在髓室底
髓角、髓室顶变低，髓室底变高
青年人的髓腔比老年人的髓腔大
注意是绝对大不是相对大
乳牙髓腔比恒牙相对大
髓腔是病理性变化
修复性牙本质沉积（又叫第三期牙本质）
临床意义
更好的治疗牙齿
恒牙髓腔的特点及临床意义
前牙
上颌前牙
唇舌剖面
梭形
平颈缘处最大
近远中剖面
三角形（底朝冠方）
横剖面观
切牙根颈横剖面的髓腔呈圆三角形（因为牙根是圆三角形）
上3根管口最不清晰
不管是乳牙还是恒牙，前牙根管口都不清晰，后牙根管口都清晰，其中最不清晰的是上3
一般情况下都是单根管
圆根大多为单根管（如上1上3以及上6的舌根）
扁根可分为多根管（如下1为扁葫芦形）
下颌前牙
唇舌剖面
梭形
近远中剖面
三角形
横剖面观
椭圆形
唇舌径＞近远中径
双根管概率
1、2、3----4％、10％、4％
前磨牙
上颌前磨牙
髓室似立方形，颊舌径＞近远中径
髓室顶凸向髓腔，约与颈缘平齐
横剖面观
上4肾形
上5椭圆形
可能是双根管、单双根管、单根管
上4：65％28％7％
上5：11％41％48％
上4常见双根管，上5常见单根管（4是双数，5是单数）
下颌前磨牙
颊舌径＞近远中径
横剖面观为椭圆形
多为单根管83％
磨牙
上颌磨牙
颊舌径＞近远中径＞髓室高度（2mm）
髓室顶凹向髓腔，最凹处与颈缘平齐
髓室底：颈缘龈方2mm处
髓室高度2mm，髓室顶最凹处与颈缘平齐，所以髓室底在颈缘龈方2mm
横剖面：舌侧根管口又大又粗又圆
因为近中舌是功能尖，最大
近中颊侧髓角最高
髓角越高越容易发生意外穿髓，牙尖越高髓角越高
上6近中舌尖是功能尖，功能尖越磨越圆钝，就会导致颊侧的牙尖更高， 近中的牙尖永远比远中高，所以导致近中颊尖髓角最高
MB2
上6占63％
上7占30％
M代表近中，B代表颊侧，MB2代表近中颊根分成双根管的概率
下颌磨牙
髓腔近远中径＞颊舌径（牙长什么样髓腔就长什么样）
髓室高度较低，只有1mm，相对上6更容易底穿
髓室底距离颈缘龈方1mm
髓室底距离根分叉2mm
从髓室顶到根分叉3mm
近中舌侧髓角最高
髓角最高的一定是近中的非功能尖
因为下6近中颊尖最大，为功能尖
下6和下7都是扁根，都可能分成双根管
下6（近中、远中）
87％40％
下7（近中、远中）
64％18％
下7为C型根管的概率为31％
C型根管为下7近远中根在颊侧融合，导致根管也在颊侧连通，根管横断面呈C型
下6是一个8740，要6418下7，因为下7是31
乳牙的髓腔特点
乳牙的髓腔比恒牙相对大
髓室大
髓角高
髓顶高
根尖孔大
根管粗
髓室顶和髓角多位于冠中部
髓壁薄、髓底薄
各牙具体特点和对应恒牙相似
乳牙根在替牙前3-4年开始吸收（生理性吸收）