医学局部解剖学

这是一篇关于局部解剖学·人体胸部的思维导图，主要内容包括：概述，胸壁，膈，胸膜和胸膜腔，肺，纵隔。

胸部

• 概述
  • 境界与分区
    • 境界
      • 上界
        • 颈静脉切迹
        • 锁骨上缘
        • 肩峰
        • 第7颈椎棘突
      • 下界
        • 剑胸结合
        • 肋弓
        • 第11肋前端
        • 第12肋下缘
        • 第12胸椎棘突
      • 两侧上部
        • 腋前襞
        • 三角肌前缘
        • 三角肌后缘
        • 腋后襞
    • 分区
      • 胸壁
        • 胸前区
        • 胸外侧区
        • 胸背区
      • 胸腔
        • 中部：纵隔
        • 左右部：肺和胸膜囊
  • 表面解剖
    • 体表标志
      • 颈静脉切迹
        • 胸骨柄上方缘的凹陷 约平第2、3胸椎之间的椎间盘
      • 胸骨角
        • 胸骨角意义 两侧平对第2肋软骨 向后平对第4胸椎体下缘 气管分为左、右主支气管的水平，即气管杈水平 平左主支气管与食管交叉处，即食管的第2狭窄处 平主动脉弓的起、止处 是胸导管由右转向左行的部位 奇静脉汇入上腔静脉处 上、下纵隔分界的标志
      • 剑突
        • 剑胸结合 两侧与第7肋软骨相连 后平对第10胸椎
      • 乳头
        • 锁骨中线 男：第4肋间隙 女：第5、6肋间隙
      • 锁骨和锁骨下窝
        • 锁骨下窝：中外1、3下方 腋A、V和臂丛 喙突
      • 肋和肋间隙
        • 第2肋-胸骨角 肋间隙定位标志
      • 肋弓和剑肋角
        • 肋弓：第7、8、9、10肋软骨 肝、脾等触诊标志 胸骨下角 剑肋角：剑突-肋弓（经剑肋角的心包穿刺术）
      • 肩胛下角和肩胛冈
        • 肩胛下角：平对第7肋 肩胛冈：基部平对第3胸椎棘突
      • 胸大肌
        • 覆盖胸前壁大部
    • 标志线
      • 前正中线
      • 胸骨线
      • 锁骨中线
      • 胸骨旁线
      • 腋前线
      • 腋后线
      • 腋中线
      • 后正中线
      • 肩胛线
      • 脊柱旁线
• 胸壁
  • 浅层结构
    • 皮肤
    • 浅筋膜
      • 浅血管（胸外侧动脉、胸肩峰动脉）胸腹壁静脉、胸外侧静脉
        • 胸廓内A/V
        • 肋间后A/V
        • 腋A
      • 皮神经（外侧皮支（腋前线）、前皮支（上6））
        • 明显阶段性 相邻重叠
        • 锁骨上N
        • 肋间N皮支
      • 脂肪、浅淋巴管、腺体
    • 乳房
      • 位置
        • 半球形
        • 第2-6肋间隙
        • 胸骨旁线和腋中线之间
        • 胸肌筋膜表面
        • 浅筋膜浅、深两层之间
        • 乳房后隙：基底面浅筋膜-胸肌筋膜
      • 形态结构
        • 皮肤
        • 脂肪
        • 结缔组织
        • 乳腺-乳腺小叶-输乳管-输乳孔-乳头 （放射状排列）
        • 乳房悬韧带-Cooper韧带 （乳腺癌-橘皮样变）
      • 淋巴引流
        • 外侧部和中央部
          • 腋淋巴结的胸肌淋巴结（前群）-主要途径
        • 上部
          • 腋淋巴结群的尖淋巴结（尖群）
          • 锁骨上淋巴结
        • 内侧部
          • 胸骨旁淋巴结
          • 与对侧交通
        • 内下部
          • 膈上淋巴结
          • 间接与肝、脾淋巴管相通
        • 深部
          • 经乳房后间隙注入胸肌间淋巴结或尖淋巴结
        • 乳腺癌转移
          • 腋淋巴结
          • 胸骨旁淋巴结
          • 对侧乳房
          • 膈淋巴结-肝、脾等
  • 深层结构
    • 深筋膜
      • 浅层-胸大肌表面
        • 上-锁骨下缘，内侧-胸骨骨膜
        • 下、后-腹部和胸背深筋膜
      • 深层-胸大肌深面
        • 锁胸筋膜
          • 张于喙突、锁骨下肌、胸小肌上缘的部分 胸肩峰A分支和胸外侧N传出，该筋膜至胸大、小肌 头V和淋巴管穿过此筋膜入腋腔 手术切开该筋膜时注意保护胸外侧神经
    • 胸廓外肌层
      • 由浅至深
        • 胸大肌、腹外斜肌和腹直肌上部
        • 锁骨下肌、胸小肌、前锯肌
        • 肋间肌
        • 胸横肌
    • 胸廓
    • 肋间隙（共11对）
      • 肋间肌
        • 肋间隙前、后部无肋间最内肌，肋间血管和神经直接与其深面的深筋膜相贴，当胸膜感染时易累及肋间神经，引起神经刺激症状（肋间神经痛）
        • 从外到内
          • 肋间外肌
            • 后端始于肋结节，至肋软骨与肋骨交界处移行为肋间外膜，肌纤维自后上方斜向前下方。 作用：提肋助吸气。
          • 肋间内肌
            • 自胸骨侧缘起，向后至肋角处移行为肋间内膜，肌纤维自后下方斜向前上方。 作用：降肋助呼气。
          • 肋间最内肌
            • 仅存在于肋间隙中1/3部。 肌纤维走向与肋间内肌一致。 作用：降肋助呼气
      • 肋间血管
        • 动脉
          • 锁骨下A
            • 肋颈干-第1-2肋间隙
          • 胸主A
            • 肋间后A-第3-11肋间隙 肋下A-第12肋下缘
          • 胸廓内A
            • 肋间前支
        • 静脉
          • 肋间后静脉
            • 左--半奇静脉、副半奇静脉
            • 右--奇静脉
          • 与肋间后A伴行，前-胸廓内V交通
      • 肋间神经
      • 结缔组织
    • 胸廓内动、静脉和淋巴结
    • 胸横机和胸内筋膜
• 膈
  • 位置和分部
    • 位置
    • 分部
  • 裂孔
    • 腔静脉孔
    • 食管裂孔
    • 主动脉裂孔
  • 膈的血管、 淋巴引流和神经
    • 血管
    • 淋巴引流
    • 神经
• 胸膜和胸膜腔
  • 胸膜
  • 胸膜腔
  • 胸膜反折线的体表投影
  • 胸膜的血管、淋巴引流和神经
• 肺
  • 位置和体表投影
    • 位置
    • 体表投影
  • 结构
    • 肺叶
    • 肺门和肺根
    • 支气管肺段
  • 血管
    • 肺动脉
    • 肺静脉
    • 支气管动脉
    • 支气管静脉
  • 淋巴引流
  • 神经
• 纵隔
  • 概述
    • 位置与境界
    • 分区
    • 整体观
  • 上纵隔
    • 胸腺
    • 上腔静脉及其属支
    • 主动脉弓及其分支
    • 气管胸部和支气管
      • 位置
      • 毗邻
      • 血管、淋巴、神经
  • 下纵隔
    • 前纵隔
    • 中纵隔
      • 心包
      • 心
    • 后纵隔
      • 食管胸部
      • 迷走神经
      • 胸主动脉
      • 奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉
      • 胸导管
      • 胸交感干
    • 纵隔间隙
    • 纵隔淋巴结
      • 纵隔前淋巴结
      • 纵隔后淋巴结
        • 食管旁淋巴结
        • 支气管肺淋巴结（肺门淋巴结）
        • 气管支气管下淋巴结（气管杈淋巴结）
        • 气管支气管上淋巴结
        • 气管旁淋巴结
        • 肺淋巴结