生活中的科技 - 医学

【生活中的实用医学百科】从急性中毒急救到维生素缺乏症，从扭伤处理到中医基础理论，这些医学常识关键时刻能救命！内容涵盖：①急救技能（食物中毒、烫伤、流鼻血等10种场景处理）②维生素全指南（A/B/C/D/E/K等9种营养素作用）③医疗常识（生理盐水浓度、消毒酒精配比）④中医体系（四气五味、阴阳五行、诊断四法）。注意：紧急情况请及时就医。

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• 中医基础理论及基础知识
  • 中医基础理论主要包括分形阴阳五行学说、藏象五系统学说、五运六气学说、气血精津液神学说、体质学说、病因学说、病机学说及养生学说等。中医诊断是在中医基础理论指导下，研究如何观察病情、辨别病症的基础理论、基本知识和基本技能，主要包括诊法、诊病、辩证和病案四大部分。中医诊断的基本原则有：整体审察、诊法合参、病征结合。
• 中医基本常识
  • 四气
    • 中药的四气又称四性，就是寒、热、温、凉四种药性
    • 寒凉药多具有清热、解毒、泻火、凉血、滋阴等作用，主治各种热证
    • 温热药多具有温中、散寒、助阳、补火等作用，主治各种寒证
    • 除四气之外还有一种平性，是就药物的寒热属性不甚明显，而作用又较和缓的药物
    • 常见温热性药物：干姜、黑附子、白芷、桂枝、麻黄、人参
    • 常见寒凉性药物：知母、生石膏、板蓝根
    • 常见平性药物：甘草、蜂蜜
  • 五味
    • 辛味
      • 作用：发散解表、行气行血
      • 常见药物：姜、葱白、红花、薄荷、花椒
    • 甘味
      • 作用：滋补和中、调和药性及缓急止痛
      • 常见药物：甘草、人参、龙眼肉、阿胶、当归
    • 酸味
      • 作用：收敛固涩，生津、开胃、消食
      • 常见药物：木华、乌梅、马齿苋
    • 苦味
      • 作用：清泄、燥湿
      • 常见药物：芦荟、苦杏仁、连翘、黄连、黄檗
    • 咸味
      • 作用：泻下、软坚散结
      • 常见药物：蛤蚧
  • 归经
    • 归，即归属，指药物作用的归属；经，即人体的脏腑经络。
    • 归经，即药物作用的定位，就是把药物的作用与人体的脏腑经络密切联系起来，以说明药物作用对机体某部分的选择性，从而为临床辨证用药提供依据
    • 例如，龙胆草归胆经，说明它有治疗胆的病症的功效；藿香能归脾、胃二经，说明它有治疗脾胃病症的功效
  • 升降浮沉
    • 升、降、浮、沉，是就药物作用于肌体上下表里的作用趋势而言。升是上升，降是下降，浮是外行发散之意，沉是内行泻利之意
    • 升与浮，沉与降，其趋向是类似的，升浮药物一般主上升和向外，有升阳、发表、散寒、涌吐等作用；沉降药物一般主下行和向内，有潜阳、降逆、清热、渗湿、泻下等作用。药物这种升降沉浮的作用，是与临床病变的部位和病势的趋向相对应的。
    • 一般来说，大多是同病位而逆病势，如果倒行逆施，往往导致不良后果。
      • 凡病变部位在上在表的，宜升浮而不宜沉降，如外感风寒的表征，就当用麻黄、桂枝等升浮药来治疗；
      • 病变部位在下在里的，宜沉降而不宜升浮，如肠燥便秘的里征，就当用枳实、大黄等沉降药来治疗；
      • 若病势上逆的，宜降而不宜升，如肝火上升、肝阳上亢引起的头晕头痛目赤，当用石决明、牡蛎、龙胆、夏枯草等沉降药物以清热泻火、平肝潜阳；
      • 若病势下陷的，宜升不宜降，如久泻、脱肛、子宫脱垂，就当以升麻、柴胡、黄芪等升浮药物以益气升阳；
• 医学相关常识
  • 医用消毒酒精的浓度是75%
  • 医院输液常用的生理盐水，所含氯化钠与血液中含氯化钠的浓度大体上相同，生理盐水中NaCl的质量分数是0.9%
  • 人被蚊子叮咬后皮肤发痒或红肿，简单的处理方法是擦稀氨水或碳酸氢钠溶液
  • 静脉血与动脉血
    • 动脉血：含氧较多、二氧化碳较少，呈鲜红色
    • 静脉血：含较多的代谢废物，如二氧化碳、尿素等，呈暗红色
    • 体循环：左心室 → 主动脉 → 全身小动脉 → 全身毛细血管 → 全身小静脉 → 上下腔静脉 → 右心房
    • 肺循环：右心房 → 右心室 → 肺动脉 → 肺泡周围的毛细血管 → 肺静脉 → 左心房 → 左心室
    • 体循环中静脉中流的是静脉血，动脉血中流的是动脉血； 肺循环中肺动脉中流的是静脉血，肺静脉中流的是动脉血；
• 急救常识
  • 食物中毒急救常识
    • 食物中毒指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。遇到食物中毒情况时，当事人需要采取必要的应急措施争取治疗时间，控制疾病发展速度，具体可以采用以下几项应急措施
      • 催吐
        • 如果服用有毒食物的时间较短，少于两个小时，则可以采用催吐的方法进行应急自救。催吐过程一般采用盐水作为催吐剂，取食盐和开水按照1：10的比例进行溶解，冷却后一次喝下，直到呕吐为止。紧急情况下，患者也可用筷子、手指等物来刺激咽喉，引发呕吐
      • 腹泻
        • 如果病人服用有毒食物的时间较长，超过了两个小时，而且精神较好，则可采取腹泻方法进行应急自救。主要通过服用泻药促使中毒食物尽快排出体外。
      • 解毒
        • 如果病人是由于服用了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋加水按照1：2的比例进行稀释服下解毒。若是误食了防腐剂或变质的饮料，最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服。
        • 以上所述情况仅适用于那些没有严重不良反应的急性中毒事件的应急解救。在条件允许的情况下，患者还是应尽快到医院进行治疗
  • 小腿抽筋急救法
    • 如果是在游泳时发生小腿抽筋，一定不要慌张，先深吸一口气，把头潜入水中，然后使背部浮于水面，两手抓住脚尖，用力向自身方向拉。一次不行的话，可反复几次，肌肉就会慢慢松弛而恢复原状。如果逞强硬想上岸，往往会适得其反而溺毙。所以，在游泳时即使不发生抽筋，也要反复练习这种急救方法。
    • 如果是在日常生活中发生小腿抽筋的病症可迅速地掐压手上合谷穴和上嘴唇的人中穴。掐压20-30秒钟后，疼痛即会缓解，肌肉会松驰，其有效率可达90%。如果再配合用热毛巾按揉，用手按摩，效果会更好
  • 交通事故中的头部外伤急救法
    • 如果发现受伤者，应尽快检查头部有无外伤，是否处于危险状态。最重要的是不要随便移动伤者，并按以下方法迅速抢救：让伤者取昏睡体位，即让伤者侧卧，头向后仰，保证呼吸道通畅。若伤者呼吸停止则进行人工呼吸，若脉搏消失则进行心脏按压。若发现伤者头皮出血时，用干净纱布等直接压迫止血。另外，需要注意的是，如果头受伤后，有血液和脑脊液从鼻、耳流出，就一定要使伤者平卧，患侧向下，即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下，右侧流时右侧向下，如果喉和鼻大量出血，则容易引起呼吸困难，应让伤者取昏睡体位，以使其呼吸方便
  • 狂犬病急救法
    • 被狗咬伤后，应立即冲洗伤口。关键要注意洗的方法，因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着的，所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛，但也要忍痛仔细地冲洗干净，这样才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上，速去医院诊治。同时，必须注意的是，被狗咬伤口，即使是再小的伤口，也有感染狂犬病的可能，同时可感染破伤风，伤口易化脓。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针。
  • 流鼻血急救法
    • 鼻子流血是鼻腔中的血管破裂造成的，鼻部的血管都很脆弱，因此流鼻血也是比较常见的小意外。急救办法是，身体微微前倾，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，持续约5—15分钟。如果有条件的话，放一个小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。必须注意的是，一定不要用力将头向后仰起，因为这种姿势会使鼻血流进口中，慌乱中可能会造成一部分血液被吸进肺里，这样做既不安全也不卫生。如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话，患者应该马上去医院求助于医生。如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因，或是伴随头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状，那么也务必去医院诊治，因为这有可能是大脑受到了震荡或者重创。
  • 烫伤急救法
    • 一旦发生烫伤，立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，如果烫伤面积较大，伤者应该将给整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。必须注意的是，不能采用冰敷的方式治疗烫伤，冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡，否则会留下疤痕。也不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处，这样既不卫生又容易影响医生的判断
  • 煤气中毒急救法
    • 轻度煤气中毒时，患者会头晕、乏力、恶心、呕吐、面色苍白。中毒严重时，会出现呼吸困难、抽出、昏迷。急救方法是，立即打开门窗，把患者移到空气流通处，解开患者衣扣使其呼吸流畅，但要注意保暖，防止受凉。轻度中毒患者，可给他喝热茶，让他做深呼吸，并将他迅速送往医院抢救。
  • 运动扭伤急救法
    • 当关节周围的韧带被拉伸得过于严重，超出了其所能承受的程度，就会发生扭伤，扭伤通常还伴随着青紫与水肿。急救办法是，在扭伤发生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用弹性压缩带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，开始给患处换为热敷，促进受伤部位的血液循环。必须注意的是，不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对困难。如果经过几天的自我治疗和休息之后，患处仍旧疼痛且行动不便，则有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院就医。
• 维生素及缺乏症
  • 维生素A
    • 可溶性
      • 脂溶性
    • 作用
      • 与视觉有关，并能维持黏膜正常功能，调节皮肤状态
      • 帮助人体生长和组织修补，对眼睛保健很重要，能抵御细菌以免感染，保护上皮组织健康，促进骨骼与牙齿发育
    • 缺乏症
      • 夜盲症、眼球干燥、皮肤干燥及瘙痒等
    • 食物来源
      • 胡萝卜、绿叶蔬菜、蛋黄、动物肝脏、鱼肝油等
  • 维生素B1
    • 可溶性
      • 水溶性
    • 作用
      • 强化神经系统，保障心脏正常活动
      • 促进碳水化合物的新陈代谢，能维护神经系统健康，稳定食欲，刺激生长以及保持良好的肌肉状态
    • 缺乏症
      • 情绪低落、肠胃不适、手脚麻木、脚气病、神经性皮炎等
    • 食物来源
      • 粗粮、豆类、花生、瘦肉、动物内脏、酵母、水果、牛奶、绿叶蔬菜等
  • 维生素B2
    • 可溶性
      • 水溶性
    • 作用
      • 参与体内广泛的代谢过程，维持眼睛视力，防止白内障，维持口腔及消化道黏膜的健康。促进碳水化合物、脂肪与蛋白质的新陈代谢，并有助于形成抗体及红细胞，维持细胞呼吸
    • 缺乏症
      • 会出现上火、口角炎、口腔溃疡、脂溢性皮炎等，严重时还可能引起结膜炎、眼睑炎、角膜血管增生、畏光等症状
    • 食物来源
      • 蛋黄、河蟹、鳝鱼、紫菜、动物肝脏、牛奶、豆类、绿叶蔬菜等
  • 维生素B9 （叶酸）
    • 可溶性
      • 水溶性
    • 作用
      • 具有促进细胞生长、预防胎儿畸形、抗氧化、改善精神状态、促进细胞再生、预防贫血、治疗呕吐等作用
    • 缺乏症
      • 孕期贫血、新生儿神经畸形、血栓闭塞性心脑血管疾病、厌食症与神经性厌食症、巨幼红细胞贫血、老年血管性痴呆、抑郁症
    • 食物来源
      • 绿叶蔬菜、动物肝脏、蛋黄、水果、酵母等
  • 维生素B12
    • 可溶性
      • 水溶性
    • 作用
      • 红细胞生成不可缺少的重要元素
    • 缺乏症
      • 如果严重缺乏，将导致恶性贫血
    • 食物来源
      • 肉类、乳类及动物内脏等
  • 维生素C
    • 可溶性
      • 水溶性
    • 作用
      • 人体需求量最大的一种维生素，具有防治坏血病的功效，因此又被称为抗坏血酸。其主要功能是对酶系统的保护、调节和促进催化作用，同时还是一种强抗氧化剂，在体内能够防止过氧化作用，对心脑血管具有保护作用。另外，它在体内还协助铁和钙的吸收以及叶酸的利用，对预防动脉粥样硬化、降低胆固醇也有重要作用
    • 缺乏症
      • 坏血病
    • 食物来源
      • 新鲜蔬菜、水果等
  • 维生素D
    • 可溶性
      • 脂溶性
    • 作用
      • 能够促进膳食中钙、磷的吸收和骨骼的钙化
      • 唯一一种人体可以少量合成的维生素（多晒太阳可合成）
    • 缺乏症
      • 容易患骨质疏松症、骨软化症、佝偻病等
    • 食物来源
      • 鱼肝油、蛋黄、牛奶等。尤其需要指出的是，充足的光照能够促进人体对维生素D的吸收
  • 维生素E
    • 可溶性
      • 脂溶性
    • 作用
      • 又称生育酚。它是一种非常强的抗氧化剂，能够抑制脂肪酸的氧化，减少脂褐质（俗称老年斑）的形成，并保护细胞免受自由基的损害，因此具有延缓衰老的作用
    • 缺乏症
      • 溶血性贫血、生殖系统疾病等
    • 食物来源
      • 植物油、坚果类十五、鸡蛋、动物肝脏、鱼类等
  • 维生素K
    • 可溶性
      • 脂溶性、水溶性
    • 作用
      • 与血液凝固有密切关系。具有防止新生婴儿出血、预防内出血及痔疮、减少生理期大量出血、促进血液正常凝固的作用
    • 缺乏症
      • 会使凝血时间延长和引起出血病症
    • 食物来源
      • 绿色蔬菜、牛奶、豆类、坚果等