导图社区 内科护理学第2版全册思维导图
这是一篇关于内科护理学第2版的全册思维导图,严格按照人民卫生出版社、北京大学医学出版社等主流护理学教材体系精心编制,旨在帮助护理学专业本科生、高职高专学生、专升本考生及临床护理工作者系统掌握内科护理学的核心知识体系,轻松应对期末闭卷考试、护士执业资格考试及临床实习考核。内科护理学是护理学专业的主干核心课程,建立在基础医学、临床医学和护理学基础之上,主要研究内科各系统疾病患者的生物、心理、社会等方面的护理保健规律与技能,其内容在护士执业资格考试中占据极高比重,是护理专业学生必须扎实掌握的关键学科。本思维导图严格按照教材的章节体系编排,完整覆盖从绪论到各系统疾病护理的全部内容,将繁杂的病因机制、护理评估、护理措施通过可视化的层级结构清晰呈现,帮助学习者在理解各系统疾病内在规律的基础上,构建起完整准确的内科护理学知识框架。 在绪论部分,导图首先阐明内科护理学的学科性质、内容结构与学习目标,引导学生理解内科护士的基本职责——不仅是疾病护理的执行者,更是患者健康的维护者、健康教育者和康复促进者,需要具备扎实的专业知识、娴熟的操作技能、敏锐的观察能力和深厚的人文关怀素养。内科护理学的发展趋势强调
编辑于2025-09-19 15:56:51这是一篇关于内科护理学第2版的全册思维导图,严格按照人民卫生出版社、北京大学医学出版社等主流护理学教材体系精心编制,旨在帮助护理学专业本科生、高职高专学生、专升本考生及临床护理工作者系统掌握内科护理学的核心知识体系,轻松应对期末闭卷考试、护士执业资格考试及临床实习考核。内科护理学是护理学专业的主干核心课程,建立在基础医学、临床医学和护理学基础之上,主要研究内科各系统疾病患者的生物、心理、社会等方面的护理保健规律与技能,其内容在护士执业资格考试中占据极高比重,是护理专业学生必须扎实掌握的关键学科。本思维导图严格按照教材的章节体系编排,完整覆盖从绪论到各系统疾病护理的全部内容,将繁杂的病因机制、护理评估、护理措施通过可视化的层级结构清晰呈现,帮助学习者在理解各系统疾病内在规律的基础上,构建起完整准确的内科护理学知识框架。 在绪论部分,导图首先阐明内科护理学的学科性质、内容结构与学习目标,引导学生理解内科护士的基本职责——不仅是疾病护理的执行者,更是患者健康的维护者、健康教育者和康复促进者,需要具备扎实的专业知识、娴熟的操作技能、敏锐的观察能力和深厚的人文关怀素养。内科护理学的发展趋势强调
“外护二”一般指的是《外科护理学》课程的下半部分,主要聚焦于外科常见病、多发病的系统护理知识。它区别于前半部分讲授外科基本理论与基本操作,这一部分更侧重于将护理程序应用到不同系统和部位的疾病护理实践中。 外科护理学总论:核心通用理论与技能 这部分是对整个外科护理学的知识总纲,在进入“外护二”之前或伴随学习,是构建外科护理思维的基础。 水、电解质及酸碱平衡失调的护理:掌握体液平衡的调节机制,区分高/低渗性脱水、高/低钾血病以及酸中毒与碱中毒的临床表现,能制定精确的补液计划。 外科休克的护理:理解微循环变化的病理生理,识别休克的代偿期与失代偿期表现,重点掌握休克的监测指标(如CVP、血压、尿量)与液体复苏的护理措施。 麻醉与围手术期护理:包括术前禁食、肠道准备、心理护理及术后生命体征监测、伤口护理与并发症预防(如出血、感染、下肢深静脉血栓等)。 外科感染与营养支持:区分特异性(如破伤风、气性坏疽)与非特异性感染,评估手术创伤后的营养代谢特点,掌握肠内与肠外营养支持的护理要点。 外科常见疾病护理(“外护二”核心部分) 这部分系统讲解不同身体部位及系统的疾病特征与护理,重点在于评估术前、术后病
这是一个关于药理学(1)的思维导图,药理学是研究药物与机体(包括病原体)相互作用规律及其作用机制的科学,详细阐述了药物作用部位以及各类药物的相关知识。
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这是一篇关于内科护理学第2版的全册思维导图,严格按照人民卫生出版社、北京大学医学出版社等主流护理学教材体系精心编制,旨在帮助护理学专业本科生、高职高专学生、专升本考生及临床护理工作者系统掌握内科护理学的核心知识体系,轻松应对期末闭卷考试、护士执业资格考试及临床实习考核。内科护理学是护理学专业的主干核心课程,建立在基础医学、临床医学和护理学基础之上,主要研究内科各系统疾病患者的生物、心理、社会等方面的护理保健规律与技能,其内容在护士执业资格考试中占据极高比重,是护理专业学生必须扎实掌握的关键学科。本思维导图严格按照教材的章节体系编排,完整覆盖从绪论到各系统疾病护理的全部内容,将繁杂的病因机制、护理评估、护理措施通过可视化的层级结构清晰呈现,帮助学习者在理解各系统疾病内在规律的基础上,构建起完整准确的内科护理学知识框架。 在绪论部分,导图首先阐明内科护理学的学科性质、内容结构与学习目标,引导学生理解内科护士的基本职责——不仅是疾病护理的执行者,更是患者健康的维护者、健康教育者和康复促进者,需要具备扎实的专业知识、娴熟的操作技能、敏锐的观察能力和深厚的人文关怀素养。内科护理学的发展趋势强调
“外护二”一般指的是《外科护理学》课程的下半部分,主要聚焦于外科常见病、多发病的系统护理知识。它区别于前半部分讲授外科基本理论与基本操作,这一部分更侧重于将护理程序应用到不同系统和部位的疾病护理实践中。 外科护理学总论:核心通用理论与技能 这部分是对整个外科护理学的知识总纲,在进入“外护二”之前或伴随学习,是构建外科护理思维的基础。 水、电解质及酸碱平衡失调的护理:掌握体液平衡的调节机制,区分高/低渗性脱水、高/低钾血病以及酸中毒与碱中毒的临床表现,能制定精确的补液计划。 外科休克的护理:理解微循环变化的病理生理,识别休克的代偿期与失代偿期表现,重点掌握休克的监测指标(如CVP、血压、尿量)与液体复苏的护理措施。 麻醉与围手术期护理:包括术前禁食、肠道准备、心理护理及术后生命体征监测、伤口护理与并发症预防(如出血、感染、下肢深静脉血栓等)。 外科感染与营养支持:区分特异性(如破伤风、气性坏疽)与非特异性感染,评估手术创伤后的营养代谢特点,掌握肠内与肠外营养支持的护理要点。 外科常见疾病护理(“外护二”核心部分) 这部分系统讲解不同身体部位及系统的疾病特征与护理,重点在于评估术前、术后病
这是一个关于药理学(1)的思维导图,药理学是研究药物与机体(包括病原体)相互作用规律及其作用机制的科学,详细阐述了药物作用部位以及各类药物的相关知识。
内护二
消化系统
护理问题 答题时至少5条
胃炎P254
未穿透黏膜肌层 急慢性胃炎病因区别
急性
胃黏膜充血/糜烂/水肿/出血
病因
应激
非甾体类药物(阿司匹林/吲哚美辛)
前列腺素↓血液↓→缺血
酒精
创伤和物理因素
治疗要点
临床表现
实验室检查
护理诊断
慢性
病因
Hp感染(最常见)
中和胃酸,大量繁殖,.破坏胃黏膜
Hp的用药护理P258
胶体次枸橼酸铋:餐前半小时服用/舌齿粪便变黑/便秘/恶心
阿莫西林:有无青霉素过敏史,有无迟发性过敏反应 甲硝唑:餐后半h服用/恶心呕吐,可用维生素B12拮抗
酸:十二指肠胃反流
非甾体药物/酒精
自身免疫性胃炎
自身壁c破坏,胃黏膜萎缩,胃酸↓↓,维生素B12吸收↓→恶性贫血
治疗要点
病理变化
临床表现
实验室检查
护理措施
消化性溃疡
保护性因素:黏膜屏障/黏液/丰富血流/上皮C更新/前列腺素/表皮生长因子
侵蚀性因素:胃酸/胃蛋白酶/胆盐酒精药物
用药护理P263
服用时间及副作用
PPI
奥美拉唑:避免在开车或高度集中注意力时服药 头晕,延缓地西泮及苯妥英钠的代谢和排泄
兰索拉唑:皮疹,瘙痒,头痛,口苦,肝功能异常
泮托拉唑:偶引起头痛腹泻
H2受体拮抗剂
用药时间:在餐中或餐后即刻服用,也可把一天的剂量在睡前服用
同时服用抗酸药,两药间隔在一小时以上
西咪替丁:可导致男性乳腺发育,阳痿及性功能紊乱
弱碱性抗酸药
氢氧化铝凝胶
饭后一小时和睡前服用,避免与奶制品同时服用
阻碍磷的吸收,食欲减退,软弱无力,骨质疏松
饮食护理P264
进餐方式
少量多餐,一天四到五次,使胃酸分泌规律
不宜过饱,细嚼慢咽,促进唾液分泌稀释中和胃酸
食物选择
营养丰富,易消化,主要选择面食软米饭米粥
两餐之间可服用脱脂牛奶来中和胃酸
脂肪摄取应适量
避免吃生冷硬的食物,以及浓汤咖啡浓茶等化学刺激性强的食物
营养监测
营养结构,监测体重,白蛋白,血红蛋白
并发症
实验室检查
治疗要点
护理措施
胃癌
癌痛的护理
三阶梯疗法
1-3分轻度疼痛
非麻醉镇痛药(阿司匹林/吲哚美辛/对乙酰胺基酚)
4-6中
弱麻醉性镇痛药(可待因/布桂嗪)
7-10重
强…(吗啡/派替啶)
病因
病理
实验室检查
定期胃镜随访
治疗要点
饮食
肝硬化
病因
病毒性肝炎(最常见)[肝炎→肝硬化→肝癌]
酒精/营养/遗传/免疫/寄生虫/胆汁淤积
早期纤维化→可逆 再生结节→不可逆
小结节型多发 大结节型恶性
临床表现P285
代偿期
肝穿刺组织活检→代偿期金标准
乏力/腹胀/厌油
失代偿期
肝功能↓
疲倦乏力/恶心呕吐/白蛋白↓/凝血功能↓→出血贫血/雌激素↑→蜘蛛痣 肝掌/腹水下肢水肿
门静脉高压
脾大
脾功能亢进→巨噬c吞噬作用↑↑→白/红c/血小板↓
侧支循环
食管胃底静脉曲张
饮食要求
食菜泥/肉末/饮食/食团宜小/表面光滑
避免坚硬粗糙食物
细嚼慢咽
腹壁V曲张
以脐为中心向上向下延伸
痔V曲张
直肠上中下V吻合扩张→破裂→便血
腹水形成原因
没有感染时:腹水为漏出液,清亮 感染后:脓性液,…阳性
①门Ⅴ压↑:组织间液 回吸收↓入腹腔↑
③肝淋巴液生成过多(肝Ⅴ回流受阻)→淋巴管压力↑→渗入腹腔
②白蛋白合成↓血浆胶体渗透压↓液体由血管进入组织间隙
④有效血容量↓RASS↑水钠重吸收↑水钠潴留
治疗
并发症
原发性肝癌
肝A化疗栓塞术/介入术 术后护理P296
介入eg:观察下肢循环/穿刺部位护理
穿刺部位压迫止血15分钟,再加包扎,沙袋压迫6-8小时,保持穿刺侧肢体伸直24小时 观察有无血肿渗血 观察肢体远端的脉搏/皮肤颜色/温度/功能,防止包扎过紧
观察生命体征,高热者采取降温措施
饮食清淡,易消化少量多餐
可以输注白蛋白 肝性脑病
肝性脑病
诱因及对应护理P300
感染
发生感染及时准确的应用抗菌药物 没有明显的感染灶,尽早经验性抗菌药物治疗
上消化道出血
清除胃内积血,减少氨的吸收,用生理盐水弱酸性溶液灌肠
快速利尿和大量放腹水
避免,放腹水同时补充血浆白蛋白
镇静药麻醉药
慎用,禁用阿片类药物
便秘
监测排便情况,保持排便通畅
腹泻
急性胰腺炎
轻型/重型如何鉴别
单纯型,出血坏死型的鉴别
轻型
症状轻/无压痛反跳痛
重型
全腹压痛反跳痛
休克症状
两侧腰部皮肤暗灰蓝色(格雷特纳征) 脐周青紫(卡伦征)
低血钙
用药
可用哌替啶止痛,但久用成瘾
不可用吗啡→会使Oddi括约肌痉挛→加重疼痛
上消化道出血
病因
①消化性溃疡(首位)
②食管胃底V曲张
主要用药
生长抑素→明显减少内脏血流量(奇静脉血流量↓↓)/也可↓胃液分泌
出血量估计P311
大便隐血实验阳性:>5ml
黑便:>50
呕血:>250
全身症状头晕,心悸乏力:>400
失血性休克:>1000
继续/再次出血的判断P311
反复呕血,呕吐物由咖啡色转为鲜红色
黑便次数增多,稀薄,暗红色,肠鸣音亢进
经充分补液输血,衰竭周围循环衰竭症状 改善不明显
血红蛋白/红细胞/血细胞比容减少,网织红细胞增多
血尿素氮增多,门静脉高压者脾暂时缩小
泌尿系统
护理问题
什么病是肾炎性水肿/…肾病性水肿及各自原因
肾炎性水肿
滤过率↓水钠潴留/颜面水肿/非凹陷性水肿/eg肾小球肾炎
肾病性水肿
大量蛋白尿→血浆渗透压↓/RASS/下垂部位水肿/凹陷性/eg肾病综合症
饮食
限钠:每天2-3g
限水: ①每天尿量>1000ml→不过多饮水 ②每天尿量<500/严重水肿→饮水<前一天尿量+500ml
肾小球肾炎
急性…有前期链球菌感染史
慢性…
饮食指导
优质低蛋白/低磷/低盐/高热量饮食
肾病综合征
三多一少
高脂血症
白蛋白↓→肝代偿性↑脂蛋白
水肿
大量蛋白尿:24h尿蛋白>3.5g
低白蛋白血症:血清白蛋白<30g/L
并发症
血栓、栓塞护理←高脂血症P356
观察
双侧下肢周径差是否大一厘米,有无一侧肢体的突然肿胀,触摸肢体动脉搏动情况
监测血检和尿检情况,如果尿蛋白突然升高怀疑肾静脉血栓
预防措施
床上运动,足踝运动
病情减轻,下床活动
双下肢血液循环驱动泵
使用抗凝药后护理
有无出血倾向,监测病人的凝血功能
有无出血表现,皮肤一般黑尿血便
备用鱼精蛋白,拮抗肝素引起的出血
尿路感染
多饮水,勤排尿
发热护理P360
体温在38.5↓物理降温(冰敷/酒精擦浴) 38.5↑药物降温
清淡/易消化/营养丰富食物;增加休息与睡眠;多饮水勤排尿
病情观察(肾区疼痛/尿检情况丿
抗菌药(用法剂量疗程)
疾病预防指导P360
体育运动,免疫力↑
多饮水,勤排尿
女性会阴部清洁
性生活后立即排尿
膀胱输尿管反流者需要二次排尿
急性肾损伤AKI
与慢性肾衰的鉴别
急性肾损伤:可逆,病因 慢性肾衰竭:不可逆,由各种肾脏病引起 都有高钾
病因
肾前性AKI:肾血流灌注不足,肾无损伤
肾性:肾实质损伤,常见肾小管坏死
肾后性:尿路梗阻,结石/肿瘤/堵塞
高钾血症
表现:脉律不齐/肌无力/感觉异常/恶心/腹泻/T波高尖
预防
监测血钾
限制钾的摄入(菠菜/紫菜/坚果/香蕉…)
纠正酸中毒/禁止输入库存血
纠正P364
立即停用含钾的药物和食物
拮抗钾对心肌的毒性作用:10%的葡萄糖酸钙静注
转移钾
清除钾:透析,利尿剂
慢性肾损伤
激素分泌↓的症状
EP0↓
贫血,头晕,乏力,呼吸困难,心悸
正C正色素性贫血
活性维生素D/骨化三醇↓???
骨质疏松,钙磷吸收障碍
看进展式案例
血液系统
护理问题.….
缺铁性贫血P397
病因P397
摄入不足
吸收障碍
丢失过多
分型为
小C低血素性贫血
口服铁剂的应用指导
宜引起恶心呕吐,饭后/餐中服用
吸管…大便…
可以吃维生素C,乳酸
不可吃牛奶,咖啡,茶,抗酸药
注射铁剂的护理
深部肌内注射,更换注射部位
不在皮肤暴露部位注射,抽药给药…,Z
首次给药0.5ml实验剂量,肾上腺素
再障与白血病
再障是由于骨髓造血功能的障碍 白血病是由于造血干细胞的恶性克隆
共同表现
贫血
出血
感染
再障
预防感染的护理措施P407
呼吸道 口腔 皮肤 肛周 血源性感染
对于慢性再障用药:雄激素→促进造血/刺激骨髓
用法副作用?
看白血病的进展式案例
内分泌系统
护理问题
甲亢P487
临床表现487
心脏N系统兴奋的表现…
心悸心动过速,在收缩压升高,舒张压下降,脉压增大
多言好动/易躁易怒/伸舌/双手向前平举细微震颤
怕热多汗体重↓食欲↑排便↑月经↓
治疗原则490
抗甲状腺药物
131I治疗
手术
饮食原则492
高热量/优质高蛋白/高维生素/矿物质
多饮水[心脏病患者,避免大量饮水
减少粗纤维/含碘食物的摄入
凸眼的护理和指导493
深色眼镜
眼药水,防眼干燥
异物感/刺痛,勿用手揉,涂0.5%氢化可的松
睡前涂抗生素眼膏,双眼难闭合者戴眼罩
睡觉时抬高头部,减轻眼部水肿
定期眼角膜检查
糖尿病
胰食素制剂
0.1ml是四个单位胰岛素 速效(不等)/短效(等30min)→餐前 中长效→睡前/一天一次 预混→餐前30min/一天两次
饮食护理
主果拳 蔬菜捧(凉拌) 蛋白掌(心)(鱼肉/豆腐/鸡蛋) 两指肉 拇指尖油(花生<10颗;瓜子<30颗) 糖尿病人吃水果条件: 空腹<7;餐后两小时<10 两餐之间吃(10点/4点) 每次半个苹果/梨/雪莲果
运动护理P524
从进食开始计时,一小时后,可以做有氧运动,比如太极拳广播体操
每周保持运动量150分钟,每次30~40分钟,运动后的最大大心率在170减去年龄,要定时进行运动
根据患者的身体情况来调整运动\运动中注意补充水分\运动前后加强血糖监测,不要在空腹时运动
糖尿病足的预防
洗脚温度<37,时间<10min 浅色毛巾/袜子 买鞋,穿新鞋20-30min 不盘腿,有氧运动 戒烟
低血糖
正常血糖3.9-6.1 正常低血糖<=2.8 糖尿病诊断:空腹7.7,随机11.1 糖尿病低血糖诊断<=3.9
立即监测血糖,吃15g糖类食物,若等待15min血糖<3.9,继续吃15g糖类食物
不能随意更换降糖药物的剂量,从小剂量开始注射
速效或短效胰岛素注射后应该及时进餐
活动量增加应该减少胰岛素的用量
注意观察患者有低血糖的表现,及时调整胰岛素的用量
发生低血糖急救找出诱因
风湿性疾病
护理问题
系统性红斑狼疮P553
用药护理及各自副作用P559
糖皮质激素552
副作用:库欣综合征,消化性溃疡,骨质疏松,精神失常
护理:①饮食(低盐/高蛋白/高钾/高钙/补维生素D ②定期测血压/血糖/尿糖 ③皮肤/口腔黏膜护理 ④不能自行停药
抗疟药(羟氯喹)
视网膜病变 定期检查眼底
免疫抑制剂
胃肠道反应,骨髓抑制,感染,致畸
蝶形红斑的皮肤护理P552
预防压力性损伤,保持皮肤清洁干燥,忌用碱性肥皂
外出遮阳
红斑处不能涂化妆品种刺激性物品
溃疡合并感染,做的局部清疮换药
生育指导P560
①处于缓解期半年以上者,口服泼尼松低于15mg/d,可以正常妊娠分娩
②非缓解期SLE病人应避孕
③必须停用免疫抑制剂半年以上才能妊娠
④应用免疫抑制剂和大量激素者产后避免哺乳
⑤备孕和妊娠期遵医嘱用药停药
类风湿关节炎
关节表现P565
小关节(腕关节/掌指关节/近端指间关节)
晨僵
畸形
关节肿胀
关节痛
晨僵的护理P568
晨起用温水泡僵硬的关节并活动
睡觉时戴弹力手套保暖
N系统
护理问题
肌力的判断P609
3级可以抬离床面
意识障碍程度的判断P594
脑血栓P620
局部就地血栓形成
病因
脑动脉粥样硬化致血管腔狭窄,新生血管破裂形成水肿,阻塞管腔
脑动脉炎
特点
①50岁以上有动脉粥样硬化,高血压糖尿病,高血脂者
②好发于安静/睡眠时,肢体麻木
③起病缓慢
④偏瘫,失语,共济失调,头痛,呕吐,意识障碍
早期溶栓主要用药:rt-PA
用法用量(会计算)P622
0.9mg/kg
最初一分钟静脉注射总量的10%, 其余用输液泵静脉滴注一小时
应用溶栓药后的观察要点P624
神经系统的表现:血压骤升,严重头痛,恶心呕吐,意识水平/语言/肌力功能恶化
有出血的表现:鼻腔,呼吸道,消化道,皮肤黏膜
甘露醇的副作用及注意事项p624
副作用
可能会发生急性肾衰竭:出现少尿,血尿,蛋白尿
还有低颅压综合征:由于脱水速度过快导致的头痛,呕吐,意识障碍
注意事项
选择粗大的静脉快速滴注
记录24小时出入量,观察尿量尿液颜色
血常规尿生化肾功能
脑栓塞
栓子来源
外来栓子(心脏,动脉…)
发病速度最快
脑出血与脑梗死CT的表现
脑出血→白影:高密度影像
脑梗死→黑影:低密度影像
脑出血p628
常见病因P628
高血压合并细小动脉硬化
特点
①50岁以上有高血压病史者,男>女,冬季
②好发于体力活动/情绪激动
③起病急
④瘫痪,失语,头痛,呕吐,意识障碍
⑤血压明显↑
脑疝P633
判断:血压↑脉搏↓呼吸不规则,头痛呕吐意识障碍加重,双侧瞳孔不等大
处理
吸氧→ 建立V通道→ 静注呋塞米/15-30min内静滴完甘露醇(观察尿量尿色防肾衰)→ 备气管切开包/脑室穿刺引流包/监护仪/抢救药