细胞组织的适应与损伤

这是一篇关于细胞组织的适应与损伤的思维导图，梳理了细胞可逆性损伤的各类形态学变化，有助于理解细胞在损伤过程中的病理表现。

细胞组织的适应与损伤

• 细胞的可逆性损伤
  • 细胞可逆性损伤的形态学变化称变性
  • 细胞水肿
    • 水样变性
    • 细胞损伤中最早出现的改变
    • 病理
      • 病变初期，细胞线粒体和内质网等细胞器变得肿胀，形成光镜下细胞质内的红染细颗粒状物
      • 其极期称为气球样变
    • 肉眼观
      • 器官体积增大、边缘圆钝、包膜紧张、切面外翻、颜色变淡
  • 脂肪变
    • 空泡变性
    • 甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中
    • 病理
      • 脂肪变的器官体积增大，淡黄色，边缘圆钝，切面呈油腻感
      • 电镜下：细胞质内脂肪成分聚成有膜包绕的脂质小体，进而融合成脂滴
      • 光镜下：在石蜡切片中，因脂肪被有机溶剂溶解，故脂滴呈空泡状
    • 肝、心、肾：脂肪肝、虎斑心（与脂肪心不同，其为心肌脂肪浸润）
    • 慢性肝淤血早期：小叶中央部
    • 磷中毒：小叶周边部
  • 玻璃样变
    • 透明变性
    • 细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积，称为玻璃样变
    • 细胞内玻璃样变
      • ①肾小管上皮细胞：蛋白质+溶酶体：玻璃样小滴 ②浆细胞→粗面内质网内免疫球蛋白增多：Russell小体 ③酒精性肝病：中间丝前角蛋白在肝细胞内堆积：Mallory小体
    • 纤维结缔组织玻璃样变
      • 多见于：萎缩的子宫和乳腺间质、瘢痕组织、动脉粥样硬化纤维斑块及各种坏死组织的机化等
    • 细小动脉玻璃样变
      • 多见于：良性高血压（缓进性高血压）、糖尿病的肾脑脾
      • 细小动脉管壁增厚、管腔狭窄、弹性减弱
  • 淀粉样变
    • 细胞间质内淀粉样蛋白质和黏多糖复合物蓄积，具有淀粉染色特征
    • 阿尔茨海默病、霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、甲状腺髓样癌
  • 黏液样变性
    • 细胞间质内黏多糖（葡萄糖胺聚糖、透明质酸等 ）和蛋白质的蓄积
    • 甲状腺功能低下
  • 病理性色素沉着
    • 色素增多并积聚于细胞内外，称为病理性色素沉着
    • 含铁血黄素
      • 巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白
    • 脂褐素
      • 常见于萎缩的心肌细胞
      • 消耗性色素
    • 黑色素
      • 黑色素可聚集于皮肤基底部的角质细胞及真皮的巨噬细胞内
    • 胆红素
      • 红细胞衰老破坏后的产物
  • 病理性钙化
    • 营养不良性钙化
      • 关键词：坏死组织
      • 全身钙磷代谢无异常
    • 转移性钙化
      • 关键词：没有坏死
      • 钙磷代谢异常