辨太阳病脉证并治

《伤寒论》—辨太阳证脉证并治相关条文思维导图，辨太阳病脉证并治是张仲景在《伤寒论》中针对太阳病进行的辨证论治体系的阐述。“脉证”指脉象和症状，“并治”即相应的治疗方法和方剂，强调根据患者的脉象、症状等临床表现来判断病情，并施以恰当的治疗。

辨太阳病脉证并治

• 太阳病提纲：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
  • 分类
    • 太阳中风：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
    • 太阳伤寒：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。
    • 太阳温病：太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
  • 愈期
    • 太阳病，项痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再督，针足阳明，使经不传则愈。
    • 太阳病欲解时，从巳至未上。
    • 风家表解而不了了者，十二日愈。
• 太阳病本证
  • 太阳病经证
    • 桂枝汤证
      • 主
        • 太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
        • 太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。
      • 宜
        • 太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者宜桂枝汤。
        • 太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
        • 太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。
        • 伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。
        • 病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。
        • 病人脏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
      • 与
        • 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者，不可与之。
        • 太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
      • 禁例
        • 桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。
        • 若酒客病不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。
        • 凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
      • 兼证
        • 太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
        • 喘家作桂枝汤加厚朴杏子，佳。
        • 太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风小便难，四肢微急难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
        • 太阳病下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。
        • 若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。
        • 发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两，人参三两新加汤主之。
    • 麻黄汤证
      • 主
        • 太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。
        • 太阳病，脉浮紧无汗发热身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。
        • 伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。
      • 宜
        • 脉浮者病在表，可发汗，宜麻黄汤。
        • 脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。
        • 太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。
      • 与
        • 太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤，脉但浮者，与麻黄汤。
      • 太阳病，脉浮紧发热身无汗，自衄者愈。
      • 禁例
        • 咽喉干燥者，不可发汗。
        • 淋家不可发汗，汗出必便血。
        • 疮家虽身疼痛，不可发汗，发汗则痉。
        • 衄家不可发汗，汗出必额上陷脉急紧，直视不能眴（shun )，不得眠。
        • 亡血家不可发汗，发汗则寒栗而振。
        • 汗家，重发汗，必恍惚心乱小便已阴疼，与禹余粮丸。
        • 病人有寒复发汗，胃中冷，必吐蛔。
        • 脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。
        • 脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气不足，血少故也。
      • 兼证
        • 太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。
        • 太阳与阳明合病者，必自下利。葛根汤主之。
        • 太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。
        • 大青龙汤
          • 太阳中风，脉浮紧发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。
          • 伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。
        • 小青龙汤
          • 伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴或利或噎或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
          • 伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。
    • 桂麻汤证
      • 桂枝麻黄各半汤证
        • 太阳病得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗更下更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
      • 桂枝二麻黄一汤证
        • 服桂枝汤，大汗出脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。
      • 桂枝二越婢一汤证
        • 太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。
  • 太阳病腹证
    • 蓄水证
      • 五苓散（茯苓甘草汤）
        • 太阳病发汗后，大汗出胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利微热消渴者，五苓散主之。
        • 发汗已，脉浮数烦渴者，五苓散主之。
        • 中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
        • 本以下之，故心下痞，与泻心汤；痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。
        • 太阳病小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。（伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。）
    • 蓄血证
      • 桃核承气汤证
        • 太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者尚未可攻，当先解其外。外解已但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。
      • 抵当汤证
        • 太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满。小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。
        • 太阳病身黄脉沉结，少腹硬小便不利者，为无血也；小便自利其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。
      • 抵挡丸证
        • 伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也。当下之，不可余药，宜抵当丸。
• 太阳病变证
  • 概论
    • 成因
      • 太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。
    • 虚实
      • 下之后，复发汗，必振寒，脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。
      • 发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。
    • 表里先后
      • 本发汗而复下之，此为逆也，若先发汗，治不为逆。本先下之而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。
      • 伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里。后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里，宜四逆汤；救表，宜桂枝汤。
      • 病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，四逆汤方。
      • 太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也，里未和，然后复下之。
      • 太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。
      • 伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤，其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者，必衄，宜桂枝汤。
      • 下利清谷，不可攻表，汗出必胀满。
      • 下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里，宜四逆汤；攻表，宜桂枝汤。
  • 热证
    • 栀子豉汤证
      • 发汗后，水药不得入口，为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。
      • 发汗，若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。
      • 伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。
      • 栀子厚朴汤证
        • 伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。
      • 栀子干姜汤证
        • 伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。
      • 禁例：凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。
    • 麻黄杏仁甘草石膏汤证
      • 发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
      • 下后，不可更行桂枝汤；若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。
    • 白虎加人参汤证
      • 服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
    • 热利证
      • 葛根黄芩黄连汤证
        • 太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。
      • 黄芩汤证/黄芩加半夏生姜汤证
        • 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
  • 虚证
    • 心阳虚
      • 桂枝甘草汤证
        • 发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
      • 桂枝甘草龙骨牡蛎汤证
        • 火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
      • 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证
        • 伤寒脉浮，医者以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
      • 桂枝加桂汤证
        • 烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。
      • 茯苓桂枝甘草大枣汤证
        • 发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
    • 脾虚
      • 厚朴生姜半夏甘草人参汤证
        • 发汗后，腹胀满者。厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
      • 茯苓桂枝白术甘草汤证
        • 伤寒，若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
      • 小建中汤证
        • 伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
      • 旋覆代赭汤证
        • 伤寒发汗，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。
      • 桂枝人参汤证
        • 太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。
      • 桂枝去桂加茯苓白术汤证
        • 服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
    • 肾阳虚
      • 干姜附子汤证
        • 下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。
      • 茯苓四逆汤证
        • 发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。
      • 真武汤证
        • 太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。
    • 阴阳俱虚证
      • 甘草干姜汤证、芍药甘草汤证
        • 伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急。反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤，若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
      • 芍药甘草附子汤证
        • 发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。
      • 炙甘草汤证
        • 伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
        • 脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，阴也。脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，阴也。得此脉者，必难治。
  • 结胸证
    • 总纲
      • 问曰：病有结胸，有藏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。
      • 病发于阳而反下之，热入因作结胸；病发于阴而反下之，因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。
    • 热实结胸
      • 大陷胸汤证
        • 太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。
        • 伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。
        • 伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。
        • 太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日哺所小有潮热。从心下至少腹便满而痛不可近者，大陷胸汤主之。
      • 大陷胸丸证
        • 结胸者，项亦强，如柔痓（痉）状，下之则和，宜大陷胸丸。
      • 小陷胸汤证
        • 小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。
    • 寒实结胸
      • 三物小白散证
        • 寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。
    • 治禁及预后
      • 结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。
      • 结胸证悉具，烦躁者亦死。
  • 脏结证
    • 何谓藏结？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰藏结，舌上白胎滑者，难治。
    • 藏结无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。
    • 病胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹人阴筋者，此名藏结，死。
  • 痞证
    • 成因及证候
      • 脉浮而紧，而复下之，紧反入里则作痞。按之自濡，但气痞耳。
    • 大黄黄连泻心汤证
      • 心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
    • 附子泻心汤证
      • 心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。
    • 附子泻心汤证
      • 伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具。而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
    • 生姜泻心汤证
      • 伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。
    • 甘草泻心汤证
      • 伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。
  • 黄连汤证
    • 伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。
  • 火逆证
    • 太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度。两阳相熏灼，其身发黄，阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥。但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便。久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治。
    • 形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必谵语，弱者发热脉浮，解之，当汗出愈。
    • 太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁。到经不解，必清血，名为火邪。
    • 脉浮热甚，而反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。
    • 微数之脉，慎不可灸。因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下，必重而痹，名火逆也。欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解，何以知之？脉浮，故知汗出解。
• 太阳病类似证
  • 十枣汤证
    • 太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也。十枣汤主之。
  • 瓜蒂散证
    • 病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲喉咽不得息者，此为胸有寒也。当吐之。宜瓜蒂散。
  • 风湿痹证
    • 风湿表阳虚证
      • 伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之，若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。
    • 风湿表里阳气俱虚证
      • 风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。

辨太阳病脉证并治

• 太阳病提纲：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
  • 分类
    • 太阳中风：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
    • 太阳伤寒：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。
    • 太阳温病：太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
  • 愈期
    • 太阳病，项痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再督，针足阳明，使经不传则愈。
    • 太阳病欲解时，从巳至未上。
    • 风家表解而不了了者，十二日愈。
• 太阳病本证
  • 太阳病经证
    • 桂枝汤证
      • 主
        • 太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
        • 太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。
      • 宜
        • 太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者宜桂枝汤。
        • 太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
        • 太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。
        • 伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。
        • 病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。
        • 病人脏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
      • 与
        • 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者，不可与之。
        • 太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
      • 禁例
        • 桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。
        • 若酒客病不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。
        • 凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
      • 兼证
        • 太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
        • 喘家作桂枝汤加厚朴杏子，佳。
        • 太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风小便难，四肢微急难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
        • 太阳病下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。
        • 若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。
        • 发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两，人参三两新加汤主之。
    • 麻黄汤证
      • 主
        • 太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。
        • 太阳病，脉浮紧无汗发热身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。
        • 伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。
      • 宜
        • 脉浮者病在表，可发汗，宜麻黄汤。
        • 脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。
        • 太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。
      • 与
        • 太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤，脉但浮者，与麻黄汤。
      • 太阳病，脉浮紧发热身无汗，自衄者愈。
      • 禁例
        • 咽喉干燥者，不可发汗。
        • 淋家不可发汗，汗出必便血。
        • 疮家虽身疼痛，不可发汗，发汗则痉。
        • 衄家不可发汗，汗出必额上陷脉急紧，直视不能眴（shun )，不得眠。
        • 亡血家不可发汗，发汗则寒栗而振。
        • 汗家，重发汗，必恍惚心乱小便已阴疼，与禹余粮丸。
        • 病人有寒复发汗，胃中冷，必吐蛔。
        • 脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。
        • 脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气不足，血少故也。
      • 兼证
        • 太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。
        • 太阳与阳明合病者，必自下利。葛根汤主之。
        • 太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。
        • 大青龙汤
          • 太阳中风，脉浮紧发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。
          • 伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。
        • 小青龙汤
          • 伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴或利或噎或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
          • 伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。
    • 桂麻汤证
      • 桂枝麻黄各半汤证
        • 太阳病得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗更下更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
      • 桂枝二麻黄一汤证
        • 服桂枝汤，大汗出脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。
      • 桂枝二越婢一汤证
        • 太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。
  • 太阳病腹证
    • 蓄水证
      • 五苓散（茯苓甘草汤）
        • 太阳病发汗后，大汗出胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利微热消渴者，五苓散主之。
        • 发汗已，脉浮数烦渴者，五苓散主之。
        • 中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
        • 本以下之，故心下痞，与泻心汤；痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。
        • 太阳病小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。（伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。）
    • 蓄血证
      • 桃核承气汤证
        • 太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者尚未可攻，当先解其外。外解已但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。
      • 抵当汤证
        • 太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满。小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。
        • 太阳病身黄脉沉结，少腹硬小便不利者，为无血也；小便自利其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。
      • 抵挡丸证
        • 伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也。当下之，不可余药，宜抵当丸。
• 太阳病变证
  • 概论
    • 成因
      • 太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。
    • 虚实
      • 下之后，复发汗，必振寒，脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。
      • 发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。
    • 表里先后
      • 本发汗而复下之，此为逆也，若先发汗，治不为逆。本先下之而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。
      • 伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里。后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里，宜四逆汤；救表，宜桂枝汤。
      • 病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，四逆汤方。
      • 太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也，里未和，然后复下之。
      • 太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。
      • 伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤，其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者，必衄，宜桂枝汤。
      • 下利清谷，不可攻表，汗出必胀满。
      • 下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里，宜四逆汤；攻表，宜桂枝汤。
  • 热证
    • 栀子豉汤证
      • 发汗后，水药不得入口，为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。
      • 发汗，若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。
      • 伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。
      • 栀子厚朴汤证
        • 伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。
      • 栀子干姜汤证
        • 伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。
      • 禁例：凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。
    • 麻黄杏仁甘草石膏汤证
      • 发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
      • 下后，不可更行桂枝汤；若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。
    • 白虎加人参汤证
      • 服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
    • 热利证
      • 葛根黄芩黄连汤证
        • 太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。
      • 黄芩汤证/黄芩加半夏生姜汤证
        • 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
  • 虚证
    • 心阳虚
      • 桂枝甘草汤证
        • 发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
      • 桂枝甘草龙骨牡蛎汤证
        • 火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
      • 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证
        • 伤寒脉浮，医者以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
      • 桂枝加桂汤证
        • 烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。
      • 茯苓桂枝甘草大枣汤证
        • 发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
    • 脾虚
      • 厚朴生姜半夏甘草人参汤证
        • 发汗后，腹胀满者。厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
      • 茯苓桂枝白术甘草汤证
        • 伤寒，若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
      • 小建中汤证
        • 伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
      • 旋覆代赭汤证
        • 伤寒发汗，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。
      • 桂枝人参汤证
        • 太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。
      • 桂枝去桂加茯苓白术汤证
        • 服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
    • 肾阳虚
      • 干姜附子汤证
        • 下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。
      • 茯苓四逆汤证
        • 发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。
      • 真武汤证
        • 太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。
    • 阴阳俱虚证
      • 甘草干姜汤证、芍药甘草汤证
        • 伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急。反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤，若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
      • 芍药甘草附子汤证
        • 发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。
      • 炙甘草汤证
        • 伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
        • 脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，阴也。脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，阴也。得此脉者，必难治。
  • 结胸证
    • 总纲
      • 问曰：病有结胸，有藏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。
      • 病发于阳而反下之，热入因作结胸；病发于阴而反下之，因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。
    • 热实结胸
      • 大陷胸汤证
        • 太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。
        • 伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。
        • 伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。
        • 太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日哺所小有潮热。从心下至少腹便满而痛不可近者，大陷胸汤主之。
      • 大陷胸丸证
        • 结胸者，项亦强，如柔痓（痉）状，下之则和，宜大陷胸丸。
      • 小陷胸汤证
        • 小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。
    • 寒实结胸
      • 三物小白散证
        • 寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。
    • 治禁及预后
      • 结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。
      • 结胸证悉具，烦躁者亦死。
  • 脏结证
    • 何谓藏结？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰藏结，舌上白胎滑者，难治。
    • 藏结无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。
    • 病胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹人阴筋者，此名藏结，死。
  • 痞证
    • 成因及证候
      • 脉浮而紧，而复下之，紧反入里则作痞。按之自濡，但气痞耳。
    • 大黄黄连泻心汤证
      • 心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
    • 附子泻心汤证
      • 心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。
    • 附子泻心汤证
      • 伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具。而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
    • 生姜泻心汤证
      • 伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。
    • 甘草泻心汤证
      • 伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。
  • 黄连汤证
    • 伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。
  • 火逆证
    • 太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度。两阳相熏灼，其身发黄，阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥。但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便。久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治。
    • 形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必谵语，弱者发热脉浮，解之，当汗出愈。
    • 太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁。到经不解，必清血，名为火邪。
    • 脉浮热甚，而反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。
    • 微数之脉，慎不可灸。因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下，必重而痹，名火逆也。欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解，何以知之？脉浮，故知汗出解。
• 太阳病类似证
  • 十枣汤证
    • 太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也。十枣汤主之。
  • 瓜蒂散证
    • 病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲喉咽不得息者，此为胸有寒也。当吐之。宜瓜蒂散。
  • 风湿痹证
    • 风湿表阳虚证
      • 伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之，若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。
    • 风湿表里阳气俱虚证
      • 风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。