循环系统心脏瓣膜病

医学考证、护士资格考证，包含并发症、临床表现、主动脉狭窄、病因、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等内容，可收藏。

心脏瓣膜病

• 病因
  • A族乙型溶血性链球菌
  • 二尖瓣（最常受累）
  • 其次为主动脉瓣
• 二尖瓣狭窄
  • 临床表现
    • 劳力性呼吸困难（最常见）
    • 二尖瓣面容
    • 心律失常：房颤（最常见）
    • 心尖部舒张期杂音
    • 严重：急性肺水肿
  • 检查
    • X线
      • 左心房增大
      • 梨形
    • 心电图：二尖瓣型P波（房颤常见）
• 二尖瓣关闭不全
  • 临床表现
    • 轻者：疲乏无力（突出症状）
    • 重者：左心衰
    • 心尖部收缩期杂音
  • 检查
    • X线：左心房、左心室增大（重）
    • 心电图：窦性心动过速（急性）
• 主动脉狭窄
  • 临床表现
    • 三联征：呼吸困难、心绞痛、晕厥
    • 主动脉听诊区收缩期杂音
    • 主动脉区可触及收缩样震颤
  • 检查
    • 超声心动图：明确诊断
• 主动脉关闭不全
  • 临床表现
    • 主动脉第二听诊区舒张期杂音
    • 颈动脉搏动明显：点头征
    • 周围血管征
      • 毛细血管搏动征
      • 水冲脉
      • 股动脉枪击音
      • Duroziea征
• 并发症
  • 心衰（首要及致死主因）
  • 房颤（最常见）
  • 亚急性感染性心内膜炎（主动脉关闭不全常见）
  • 栓塞（二尖瓣狭窄伴有房颤）