慢性炎症

慢性炎症的思维导图，从原因：冰原微生物难以清楚、自身免疫反应；分类：一般慢性炎症等方面进行了分析，可收藏。

慢性炎症

• 原因
  • 病原微生物难以清除，持续存在
  • 长期暴露于内源性或外源性毒性因子
  • 自身免疫反应
• 分类
  • 一般慢性炎症（非特异性）
    • 炎症细胞：单核细胞，淋巴细胞，浆细胞
    • 组织破坏：炎症细胞的产物引起
    • 修复反应：成纤维细胞，血管内皮细胞，覆上皮，腺上皮增生
    • 瘢痕形成
      • 管道性脏器狭窄
      • 黏膜：炎性息肉
      • 肺：炎性假瘤
  • 肉芽肿性炎（特异性）
    • 以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞（上皮样细胞，多核巨细胞）增生形成境界清楚的结节状病灶（肉芽肿）为特征
    • 分类
      • 感染性肉芽肿
        • 病原微生物不易被消化
        • 细菌
          • 结核杆菌→结核
          • 伤寒杆菌→伤寒（伤寒小结）
          • 麻风杆菌→麻风
          • 一种G-杆菌→猫抓病
        • 螺旋体
          • 梅毒螺旋体→梅毒（树胶样肿）
        • 真菌和寄生虫
          • 组织胞浆菌
          • 新型隐球菌
          • 血吸虫
      • 异物性肉芽肿
        • 异物长期刺激
        • 手术缝线，石棉，滑石粉，体内植入物
      • 原因不明肉芽肿
        • 结节病
        • 风湿病（风湿小结）
    • 主要成分
      • 上皮样细胞（巨噬细胞转变而来）
        • 胞质淡粉色，细颗粒状，胞质界限不清
        • 细胞核圆形或椭圆形，有时核膜折叠，染色浅淡，核内1～2个小核仁
        • 与上皮细胞相似
      • 多核巨细胞（巨噬细胞转变而来）
        • 数十数百个细胞核
        • 朗汉斯巨细胞（结核结节中的多核巨细胞）
          • 上皮样细胞融合而来
          • 细胞核马蹄形或环形排列于细胞周边
    • 结核肉芽肿
      • 干酪样坏死
      • 周围放射状排列的上皮样细胞，朗汉斯巨细胞掺杂其中
      • 再向外为大量淋巴细胞浸润
      • 结节周围纤维结缔组织包绕