传染病学总论

这是一篇关于传染病学总论的思维导图，从传染病特征、感言与免疫、发病机制、诊断依据、治疗、预防等方面进行了概述。

传染病学 总论

• 第一节 传染病特征
  • 基本特征：与其他疾病（感染病）的区别
    • 1.有病原体：微生物或者寄生虫 2.有传染性：病原体能排出体外，并感染易感者 3.有流行病学特征：传染源→传播途径→易感人群 4.有感染后免疫：特异性免疫，病毒性能保持终身
  • 临床特点
    • 发展阶段性
      • ①潜伏期：从侵入到开始出现临床症状为止（呈常态分布）
      • ②前驱期：起病至症状明显为止（通常为非特异性表现，如头痛、发热、疲乏）
      • ③症状明显期：特有症状充分表现，如皮疹、水痘；随即进入恢复期为顿挫型
      • ④恢复期：症状或体征基本消失
        • 复发：进入恢复期后，稳定退热一段时间，病原体再度繁殖
        • 再燃：恢复期体温未下降至正常再次发热
    • 症状
      • ①发热（热型）
        • 稽留热：高温数天变化不一弛张热：高热过2未达正常 间歇热：时高时无反复交替 回归热：比间歇拉锯更长 不规则热：无规律
      • ②发疹（外皮疹内黏膜疹）
        • 风1猩2天3麻4斑5伤6
        • 风疹、猩红热、天花、麻疹、斑疹、伤寒
      • ③毒血症状
      • ④单核-吞噬细胞系统反应
• 第二节 感染与免疫
  • 感染 》传染
    • 感染指病原体导致人体发病，传染指病原体在不同个体转移
  • 感染谱（名解）
    • 病原体被清除：特异|非特异
    • 隐性感染（最常见）：仅诱导机体产生特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能免疫学检查才能发现
    • 显性感染：病原体侵入人体后，不但诱发免疫应答，而且通过病原体本身或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现
    • 病原携带状态：病原体侵入人体后，人体不出现任何的疾病状态，但能携带并排出病原体，成为传染病流行的传染源
    • 潜伏性感染：机体免疫功能足以将病原体局限化但又不足以将病原体清除，病原体长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时引起显性感染（病原体一般不排出体外）
  • 病原体作用
    • 致病能力：侵袭力（直接侵入、黏附肠道支气管、细菌表面成分抑制吞噬）、毒力、数量、变异性
  • 免疫应答
    • 保护性免疫应答：有利于机体抵抗病原体--非特异性和特异性
    • 变态反应：促进病理改变--特异性
• 第五节 诊断依据、治疗、预防
  • 临床资料→流行病学资料→实验室资料
    • “三间分布”——即地区分布、时间分布、人群分布
  • 危重感染患者治疗策略：降阶梯治疗
  • 预防方法
    • 1.管理传染源
      • 患者：早发现、早诊断、早隔离、及时上报 接触者：检疫、密切观察、药物预防/预防接种 病原携带者：筛查、治疗、教育、调整岗位、随访观察 污染的场所、物品以及医疗废物：消毒和无害化处理
    • 2.切断传播途径
      • 隔离、消毒
    • 3.保护易感人群
• 第四节 流行过程及影响因素
  • 传染源
    • 患者、隐形感染者、病原携带者、受感染动物
  • 传播途径
    • 呼吸道、消化道、接触
  • 人群易感性
    • 易感者、流行周期性
  • 影响因素
    • 自然因素、社会因素、个人行为因素
• 第三节 发病机制
  • 发生与发展
    • 入侵部位、机体内定位、排除途径
  • 组织损伤发生机制
    • 直接损伤、毒素作用、免疫机制
  • 病理生理变化
    • 发热、急性期变化（蛋白代谢、糖代谢、水电解质代谢、内分泌改变）