抗高血压药

这是一篇关于抗高血压药的思维导图，主要内容包括：肾素-血管紧张素系统抑制药，钙通道阻滞药，肾上腺素受体拮抗药，血管扩张药。

抗高血压药

• 肾素-血管紧张素系统抑制药
  • ACEI
    • 卡托普利，赖诺普利，依那普利
    • 作用机制：通过抑制血管紧张素酶ACE，降低循环系统与血管组织RAS的活性，减少血管紧张素II（AngII）的生成和升高缓激肽水平而发挥作用。
    • 临床应用：各型高血压；适用于伴有心力衰竭，缺血性心脏病，糖尿病和慢性肾病的高血压患者。
    • 不良反应：高血钾，肾功能损害，刺激性干咳，血管神经性水肿，胎儿畸形等。
  • ARB
    • 缬沙坦，氯沙坦
    • 作用机制：选择性阻断AT2受体，AngII的缩血管作用及增强交感活性的作用受到抑制，导致血压降低。长期降压作用还与调节水、盐平衡以及控制心血管重构有关。对肾功能也有保护作用
    • 临床应用：轻中度高血压，适用于不同年龄的高血压患者，对伴有心力衰竭，心肌梗死后，糖尿病和慢性肾病的高血压患者有良好疗效。
    • 不良反应：低血压，肾功能障碍，高血钾
• 钙通道阻滞药
  • 二氢吡啶类：硝苯地平
  • 苯烷胺类：维拉帕米
  • 苯硫氮卓类：地尔硫卓
• 肾上腺素受体拮抗药
  • β受体拮抗药
    • 普萘洛尔
    • 临床应用：适用于各型高血压，以高肾素活性、高血流动力学的青年高血压患者最为适宜
    • 禁忌症：禁用于严重左心房功能不全，窦性心动过缓，房室传导阻滞及支气管哮喘患者
  • α受体拮抗药
    • 哌唑嗪
    • 临床应用：各型高血压，尤其适用于高血压合并前列腺肥大者
    • 不良反应：直立性低血压
• 血管扩张药
  • 分类
    • 扩张小动脉（肼屈嗪）
    • 舒张动脉静脉（硝普纳）
  • 药理作用
    • 扩张动脉和静脉，降低外周血管阻力和心输出量而降压
    • 硝普纳通过释放NO，激活鸟苷酸环化酶，增加血管平滑肌细胞内cGMP水平起作用。
  • 临床应用
    • 高血压危象，伴有心力衰竭的高血压患者
  • 不良反应
    • 过度降压，呕吐，出汗，头痛，心悸