第十六章 放线菌

医学微生物学放线菌思维导图，放线菌（Actinomycetes）是一类主要呈菌丝状生长、以孢子繁殖的原核生物，广泛分布于土壤、水体及动植物体中。

放线菌

• 放线菌属（衣氏放线菌）
  • 生物学性状
    • 形态
      • 革兰氏阳性
      • 非抗酸性丝状菌
      • 无芽孢、荚膜，鞭毛
      • 硫磺样颗粒
        • 黄色小颗粒
      • 放射状排列的菌丝
      • 菌丝末端膨大、棒状、形似菊花状。
    • 培养
      • 厌氧或微需氧
      • 生长缓慢
      • 血琼脂平板
        • 灰白色或淡黄色、粗糙、微小圆形菌落
          • 不溶血
      • 脑心浸液琼脂培养基
        • 白色、表面粗糙的大菌落
          • 白齿状菌落
    • 抗生素的主要产生菌
  • 致病性与免疫性
    • 人体正常菌
      • 内源性感染
    • 致病
      • 面颈部最常见
    • 细胞免疫为主
  • 微生物学检查
    • 脓汁、痰液、组织切片
      • 寻找磺酸颗粒
  • 防治原则
    • 预防
      • 注意口腔卫生，及时治疗口腔疾病
    • 治疗
      • 首选青霉素
• 诺卡菌属
  • 生物学性状
    • 形态
      • 革兰氏阳性
      • 菌丝末端不膨大
      • 弱抗酸性
      • 广泛分布于土壤
    • 培养
      • 专性需氧
      • 营养要求不高
      • 生长缓慢
      • 菌落表面干燥、褶皱、呈蜡样
  • 致病性与免疫性
    • 外源性感染
    • 传播途径
      • 星形诺卡菌
        • 呼吸道或创口侵入机体
    • 所致疾病
      • 星形诺卡菌
        • 致病力最强
        • 肺炎（最常引起的）
        • 血行传播
          • 脑膜炎
          • 脑膜肿
        • 皮肤创伤
          • 慢性化脓性肉芽肿
          • 瘘管
          • 病变组织或脓汁中可见黄、红、黑等色素颗粒
      • 巴西诺卡菌
        • 侵入皮下组织
          • 慢性化脓性肉芽肿
            • 肿胀，脓肿及多发性瘘管
            • 感染好发于腿部和足
              • 足（分枝）菌病
    • 免疫性
  • 微生物学检查
    • 色素颗粒
  • 防治原则
    • 治疗
      • 抗生素
      • 硫胺类