心脏骤停与心肺脑复苏

这是一篇关于心脏骤停与心肺脑复苏的思维导图，主要内容包括：概念，病因，临床表现，诊断，心肺脑复苏。本图知识梳理清楚，非常实用，值得收藏。

心脏骤停与心肺脑复苏

• 概念
  • 心脏骤停：是指因多种原因引发心脏突然停止跳动，导致有效泵血功能丧失、全身血液循环中断、呼吸停止及意识丧失的一种临床危急重症
  • 心肺脑复苏：是指针对心搏与呼吸骤停患者，旨在恢复其循环、呼吸及中枢神经系统功能的一系列急救措施
• 病因
  • 心脏
    • 心肌损伤
      • 冠心病、心肌病、心脏结构异常、瓣膜功能不全
  • 循环
    • 有效循环血量过低
      • 出血、脓毒症、神经源性休克
    • 机械性梗阻
      • 肺栓塞、张力性气胸、心脏压塞
  • 呼吸
    • 通气不足
      • 中枢神经系统疾病、神经肌肉接头疾病、代谢性脑病
    • 上呼吸道梗阻
      • 气道异物阻塞、感染、创伤
    • 呼吸衰竭
      • 哮喘、COPD、肺水肿、肺栓塞
  • 中毒
    • 药物
      • 抗心律失常药、洋地黄类药物、β受体阻滞剂
    • 毒品滥用
      • 可卡因、海洛因
    • 气体
      • 一氧化碳
  • 代谢
    • 电解质紊乱
      • 高/低钾血症、低钙血症、高/低镁血症
  • 环境
    • 溺水、触电、雷击、低温或高温
• 临床表现
  • 意识丧失
  • 心音消失
  • 大动脉搏动消失
• 诊断
  • 意识突然丧失
  • 大动脉搏动消失
  • 自主呼吸断续呈叹息样或停止
  • 瞳孔散大并固定
  • 面色苍白或发绀
  • 心电图表现为心室颤动、心电机械分离或心室停搏
• 心肺脑复苏
  • 第一阶段
    • 基本生命支持（BLS)
      • 早期识别
      • 呼救并启动急救医疗服务体系(EMSS)
      • 检查脉搏、呼吸
      • 现场CPR
        • 胸外按压
        • 开放气道
        • 人工呼吸
        • 电除颤
  • 第二阶段
    • 高级生命支持
      • 建立人工气道
      • 监测呼气末二氧化碳分压
      • 机械通气
      • 建立静脉通道
      • 监测脏器功能
      • 复苏药物
        • 血管活性药物
          • 肾上腺素
          • 血管升压素
        • 非血管活性药物
          • 抗心律失常药
            • 胺碘酮、利多卡因
      • 心脏电除颤
      • 体液疗法
      • 识别并寻找引起心搏骤停的可能病因
  • 第三阶段
    • 延续生命支持PLS
      • 维持良好的呼吸功能
      • 维持稳定的血流动力学
      • 防治肾功能衰竭
      • 脑复苏
        • 脱水
        • 低温
        • 糖皮质激素
        • 高压氧
        • 其他