5中风历节病脉证金匮要略

这是一个关于5中风历节病脉证金匮要略的思维导图，主要涵盖中风病和历节病两大部分内容，概述了两种疾病的脉象、证候、病因、病机及治疗方法。

中风历节病脉证

• 中风病
  • 脉证与鉴别
    • 夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂，此为痹。脉微而数，中风使然。
  • 成因与辩证
    • 邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。
    • 防已地黄湯：治病如狂狀，妄行，獨語不休，無寒熱，其脉浮
      • 重用生地黄汁
    • 侯氏黑散：治大風，四肢煩重，心中惡寒不足者
    • 正气亏虚，外邪透发
• 历节病
  • 病因病机
    • 肝肾不足，水湿内侵
      • 寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝 汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故曰历节
    • 阴血不足，风邪外袭
      • 少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣
    • 气虚湿盛，汗出当风
      • 盛人脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致
    • 过食酸咸，内伤肝肾
    • 胃有蕴热，复感风湿
      • 趺阳脉，浮而滑，滑则谷气实，浮则自汗出
    • 总病机:肝肾气血不足为内因，风寒湿邪侵犯为诱因
  • 证治
    • 风湿历节
      • 诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱， 头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之
        • 桂枝芍药知母汤，麻防术附草生姜，日三服，附子为炮制
        • 祛风除湿，温经散寒，佐以滋阴清热
      • 发热是由风湿郁遏日久所致，生邪热进而伤及阴液
    • 寒湿历节
      • 病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之
        • 寒湿痹证乌头汤，黄芪草芍配麻黄 益气蠲痹通关节，专除少气寒湿僵
        • 白蜜解乌头毒，加强止痛
        • 乌头汤不是大乌头煎
      • 续命汤:续命麻黄汤石膏，芎归人参干姜要
      • 矾石汤治疗脚气冲心
  • 主症:历节主要表现为关节疼痛，甚则肿胀变形