护理第7单元卧位与安全

这张思维导图系统地梳理了护理中卧位相关的知识，涵盖了卧位的不同性质、各种常用卧位的姿势和临床应用，结构清晰，内容详细，有助于护理专业人员或学习者对相关知识进行理解和记忆。

护理第7单元 卧位与安全

• 卧位
  • 卧位的性质
    • 主动卧位：患者身体活动自如，可根据自己的意愿采取的舒适体位，称主动卧位，适用于轻症患者
    • 被动卧位：患者自身无力改变体位，处于被他人安置的卧位称被动卧位，适用于昏迷、瘫痪、极度衰弱的患者
    • 被迫卧位：患者意识清醒，也有变换卧位的能力，为了减轻疾病所致的痛苦，或检查治疗需要被迫采取的卧位称被迫卧位。如哮喘发作引起呼吸困难的患者常采取端坐位
  • 常用卧位的临床应用
    • 仰卧位
      • 去枕（或薄枕）仰卧位
        • 姿势，患者去枕（或头下垫薄枕）仰卧，枕横立于床头，患者头偏向一侧，两臂放在身体两侧，两腿自然放平
        • 临床意义
          • 适用于昏迷，全身麻醉未清醒及呕吐的患者，防止呕吐物误入呼吸道，引起窒息或肺部并发症。昏迷患者注意观察神志变化。全麻尚未清醒患者应预防发生坠床，必要时使用约束带
          • 适用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺6~8h后的患者，防止因脑脊液外漏造成颅内压降低引起头痛
      • 中凹卧位（休克卧位）
        • 姿势，患者头胸部抬高10度到20度，下肢抬高20度到30度
        • 临床意义，适用于休克患者
          • 抬高头胸部有利于保持呼吸道通畅，改善缺氧症状
          • 抬高下肢有利于静脉回流，增加心排出量，而缓解休克症状
        • 体况
          • 血压（BP）降低，体温稍低，脉搏增快，呼吸加快。可能有意识（车祸，大量出血等代偿性反应，不会直接说清楚情况）
            • 收缩压90~139/舒张压60~89mmHg 正常值。90/60mmHg
      • 屈膝仰卧位
        • 姿势，患者平卧，两臂自然放在身体两侧，两膝屈起，略向外分开
        • 临床意义
          • 适用于腹部检查，可使腹肌放松，利于检查
          • 适用于导尿术及女患者会阴冲洗术等操作，利于暴露操作部位，注意保暖，保护隐私
    • 侧卧位
      • 姿势，患者侧卧，两臂屈肘。一手放在枕旁，一手放在胸前，上腿弯曲，下腿稍直
        • 臀部肌肉注射时，下腿弯曲上腿伸直。放松臀部肌肉
        • 灌肠时双腿屈曲，利于暴露肛门
      • 临床意义
        • 侧卧位与仰卧位交替更换，避免局部组织长期受压，预防压疮
        • 适用于臀部肌内注射、灌肠，肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等操作
        • 适用于背部护理和为卧床患者更换床单
    • 半坐卧位
      • 姿势，患者仰卧，先摇起床头支架30度到50度。再摇起膝下支架，以防患者下滑，必要时床尾可置一软枕垫于患者足底，增进舒适
      • 临床意义
        • 适用于心肺疾患引起的呼吸困难患者
          • 采取半坐卧位，由于重力作用使膈肌下移，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心，肺的压力改善呼吸困难等症状
          • 同时使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器，回心血量减少，从而减轻肺淤血及心脏负担
        • 适用胸、腹、盆腔术后或有炎症的患者
          • 可使腹腔内的渗出物流入盆腔，因盆腔腹膜抗感染性强，而吸收较弱，故可防止炎症扩散和毒素吸收。减轻中毒反应
          • 同时可避免感染向上蔓延，引起膈下脓肿。此外，腹部手术后患者采取半坐卧位。可减轻腹部切口缝合处张力，减轻疼痛，促进愈合
        • 适用于某些颜面部及颈部手术后的患者
          • 减少局部出血
        • 适用于恢复期体质虚弱的患者
          • 有利于患者向站立过渡
    • 端坐位
    • 俯卧位
    • 头高足低位
    • 头低足高位
    • 膝胸卧位
    • 截石位
  • 帮助患者翻身侧卧法
  • 帮助患者移向床头法
• 保护具的应用