内经诠解 14生气通天论（四）

这是一篇关于内经诠解 14生气通天论（四）的思维导图，包括《黄帝内经》原文释义、厥的概念总论、煎厥解析、薄厥解析、煎厥与薄厥的异同以及与现代中医的关联说明。

内经诠解 14生气通天论（四）

• 《黄帝内经》原文释义
  • 阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥；目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止。
  • 阳气者，大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容。
• 厥的概念总论
  • 厥在《内经》中有多重含义，常见有三种
    • 气满上逆
    • 四肢寒冷
    • 突然昏倒、不省人事
  • 厥病种类：煎厥、薄厥、热厥、寒厥、昏厥、肝厥、暴厥、大厥、尸厥等。
• 煎厥解析
  • 病因病机：
    • “烦劳则张”：“烦”指过度、反复；“张”指阳气亢盛。
    • 长期过度劳累或剧烈运动，导致阳气持续亢盛，阴精不断耗损。
    • 持续至夏季，外热助内火，阴精耗竭（精绝），阴不制阳，阳气上逆而突发昏厥。
  • 症状表现：
    • 突然昏倒，不省人事
    • 目盲、耳闭（精血不能上荣）
    • 病势凶猛，“溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止”
  • 病名含义：
    • “煎”指煎熬，即阳气煎熬阴精。 长期的慢性损害，一朝之间全部爆发。
• 薄厥解析
  • 病因病机：
    • “大怒则形气绝而血菀于上”
    • 大怒引动阳气上逆，血随气升，郁积于头部（血菀于上）
    • 气血上逆不通，四肢失养，导致肢体不能自主活动。
  • 症状表现：
    • 突然昏倒（类似电视剧中争吵后晕倒）
    • 四肢不能随意运动
    • 气血郁积于上，下部失养
  • 病名含义：
    • “薄”通“迫”，即大怒逼迫气血上逆。
• 煎厥与薄厥的异同
• 与现代中医的关联说明
  • 煎厥、薄厥在现代中医临床中较少被直接提及，但其病机与“肝阳上亢”“气血上逆”等证型相通。
  • 薄厥需与“中风”鉴别：薄厥由情绪激动引发，气血上逆；中风则与风、火、痰、瘀等多种因素相关，病机更为复杂。