呼吸困难思维导图

这是一篇关于呼吸困难的思维导图。该思维导图归纳总结了关于呼吸困难的概念，表现特征以及治疗方法手段等，可以帮助了解一些日常医疗知识。

呼吸困难

• 定义
  • 是指病人主观上感觉空气不足，呼吸费力;客观上表现为呼吸运动用力，重者鼻翼扇动、张口耸肩甚至出现发绀，且伴有呼吸的频率、节律和(或)深度的改变。
• 护理评估要点
  • 有无引起呼吸困难相关的疾病病史及诱因
  • 呼吸困难的临床表现特点及严重程度
    • 轻度：可平地行走，登高及.上楼时气急，中度或重度体力活动后出现呼吸困难
    • 中度：平地慢步行走中途需休息，轻体力活动时出现.呼吸困难，完成日常自理活动需他人帮助
    • 重度：洗脸、穿衣，甚至休息时也感呼吸困难，自理活动完全依赖他人
  • 对病人的影响
  • 诊断、治疗与护理经过
• 相关护理诊断
  • 低效性呼吸型态：与上呼吸道梗阻有关;与心肺功能不全有关
  • 活动无耐力：与呼吸困难的致能量消耗增加和缺氧有关
  • 气体交换受损：与心肺功能不全、肺部感染等引起有效肺组织减少，肺弹性减退等有关
  • 自理缺陷：与呼吸困难有关
  • 语言沟通障碍：与严重喘息有关
• 临床表现与发生机制
  • 肺源性呼吸困难
    • 吸气性呼吸困难：喉、气管阻塞或受压等引起的呼吸困难,常表现为吸气明显延长，吸气显著困难而出现“三凹征”阳性。
    • 呼气性呼吸困难
    • 混合性呼吸困难
  • 心源性呼吸困难
    • 左心功能不全：活动、平卧加重;休息、坐位减轻
    • 右心功能不全：体循环淤血、肝大和胸、腹腔积液使呼吸运动受限，右心房与上腔静脉压增高及酸性代谢产物增多兴奋呼吸中枢所致
  • 中毒性呼吸困难
    • 呼吸增快的呼吸困难：尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、感染中毒性代谢产物等刺激呼吸中枢所致。严重时出现酸中毒大呼吸( Kussmaul )呼吸
    • 呼吸减慢的呼吸困难：吗啡、巴比妥类药物中毒时，呼吸中枢受抑制，呼吸浅慢且易伴呼吸节律的改变
  • 神经、精神性呼吸困难
    • 神经性呼吸困难：呼吸中枢受压迫或血流减少所致,呼吸深、慢常伴有节律的改变
    • 精神因素所致的呼吸困难：受精神因素及心理因素的影响，呼吸频速而浅表，常因通气过度而发生呼吸性碱中毒，出现口周、肢体发麻或手足搐搦现象
  • 血源性呼吸困难
    • 重度贫血、高铁血红蛋白症等时，因红细胞携带氧量减少，血氧含量降低，以致呼吸急促、心率增快
    • 失血性休克，刺激呼吸中枢，呼吸增快
• 病因
  • 呼吸系统疾病：气道阻塞、肺脏病变、胸廓疾病等
  • 循环系统疾病：心功能不全等
  • 中毒：一氧化碳中毒、吗啡或安眠药中毒等
  • 血液系统疾病：严重贫血等
  • 神经精神因素：颅脑外伤、脑血管病等