下肢学习笔记

下肢除了具有行走和运动的功能外，还可使身体直立并支持体重，稳固性大于灵活性。本图讲述了下肢的体表标志、对比关系、颈干角和膝外翻角、体表投影。

下肢

• 概述
  • 下肢除了具有行走和运动的功能外，还可使身体直立并支持体重，故下肢的骨骼比上肢粗，骨连结的形式较上肢复杂，稳固性大于灵活性;下肢的肌肉也较上肢发达
  • 境界与分区
    • 子主题
  • 表面解刨
    • 体表标志
      • 臀部与股部:髂嵴，髂结节，股骨大转子，坐骨结节，耻骨结节
      • 膝部:髌骨，髌韧带，胫骨粗隆，股骨内外侧踝，胫骨内外侧踝
      • 小腿部:胫骨前嵴，腓骨头，腓骨颈
      • 踝与足:内踝，外踝，跟腱，跟骨结节
    • 对比关系
      • Nelaton线
        • 侧卧位，髋关节屈90~120度，自坐骨结节至髂前上棘的连线称Nelaton线
        • 当髋关节脱位或股骨颈骨折时，大转子尖可向此线上方移位
      • Kaplan点
        • 仰卧位，两下肢并拢伸直，两侧髂前上棘处于同一水平面时，自两侧大转子尖经过同侧髂前上棘作延长线，正常时两侧延长线相交于脐或脐以上相交点称为Kaplan点
        • 髋关节脱位或股骨颈骨折时，此点偏移至脐下并偏向健侧
    • 颈干角和膝外翻角
      • 颈干角
        • 股骨颈与股骨体长轴之间向内的夹角叫颈干角，正常成人125~130度(平均为127度)
        • 大于此范围为髋外翻，小于为髋内翻
      • 膝外翻角
        • 股骨体长轴线与胫骨长轴线在膝关节处相交，形成向外的夹角，正常约为170度，其补角称膝外翻角，男性略小于女性
        • 若外侧夹角<170度为膝外翻(x形腿)，>170度为膝内翻(O型腿或弓形腿)
    • 体表投影
• 臀部
• 股部
• 膝部
• 小腿部
• 踝与足部