导图社区 肾上腺病变生物导图
肾上腺良恶性疾病的影像诊断要点，涵盖了肾上腺囊肿、肾上腺腺瘤、髓样脂肪瘤、肾上腺结核、皮脂腺瘤等，放射中级常考知识点！
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第14章DNA的生物合成读书笔记
肾上腺病变
良性病变(1)
肾上腺囊肿
单侧发病，男女比1：3
病理
内皮囊肿45%
假性囊肿39%
上皮样囊肿9%
包虫性囊肿7%
弧形钙化，MR长T1、长T2
肾上腺腺瘤
男女比1：3，单发，瘤体小，1-2cm，包膜完整
功能分类
皮质醇腺瘤
向心性肥胖、皮肤紫纹、骨质疏松
醛固酮腺瘤
高血压、肌无力、多尿
无功能腺瘤
增强轻度均一强化；MR化学移位成像正反相位差异明显提示含有大量脂质
嗜铬细胞瘤
20-40岁多见，单侧
10%肿瘤
10%双侧
10%恶性
10%位于肾上腺以外
影像
直径常大于3cm，易坏死囊变和出血
实性部分明显强化；MRT1低信号，T2明显高信号提示水分多
良性病变(2)
髓样脂肪瘤
罕见，含有成熟的脂肪细胞和骨髓细胞
无分泌功能
CT值-120到-40Hu，2%出现高密度钙化影，有包膜
含脂肪为MR特征
定位准确可与肾上极错构瘤、腹膜后脂肪瘤、畸胎瘤等鉴别
肾上腺结核
双侧发病，累及皮质和随之，晚期可有纤维化和钙化
乏力、皮肤色素沉着、低血压
干酪样坏死时密度不均，细小钙化灶
MRT1和T2低信号，内见长T1和长T2信号
肾上腺增生
双侧，可弥漫可局限
皮质醇
醛固酮
性激素
性征异常
恶性病变
皮脂腺癌
少见，有功能占80%，单发
包膜不完整，体积大，坏死、钙化、出血多见
转移瘤
肺癌多见
极少造成肾上腺功能改变
增强MR不均匀或均匀强化，持续时间长，达数分钟
神经母细胞瘤
容易出现钙化
