成人心肺复苏

这是一篇关于成人心肺复苏的思维导图，从BLS的基本步骤：胸外按压、开放气管、人工通气等方面进行了分析和概述。

成人心肺复苏

• BLS的基本步骤
  • 1.在安全情况下，快速识别和判断心搏骤停
    • 采取轻拍或摇动患者双肩的方法，并大声呼叫：“喂，你能听见我说话吗?”判断患者有无反应，同时立即检查呼吸和大动脉搏动。
    • 成人检查颈动脉的方法：
      • 食指和中指的指尖平齐并拢，从患者的气管正中部位向旁滑移2~3cm，在胸锁乳突肌内侧轻触颈动脉搏动。
  • 2.启动急救反应系统
    • 在院外，如果患者无反应，应立即呼叫帮助，请他人或通过手机拨打“120”， 启动急救反应系统， 有条件同时获取自动体外除颤仪(AED) 。
    • 在院内，判断患者无反应、无呼吸、无大动脉搏动时，应立即呼叫医护团队或紧急快速反应小组，获取除颤器等急救设备与物品。
  • 3.胸外按压
    • （1）胸外按压的部位：
      • 胸部正中，胸骨的下半部，相当于男性两乳头连线之间的胸骨处。
    • （2）胸外按压的方法：
      • 按压时，施救者一只手的掌根部放在胸骨按压部位，另外一只手平行叠加在其上，两手手指交叉紧紧相扣，手指尽量向上，保证手掌根部用力在胸骨上，避免发生肋骨骨折。
    • （3）高质量心肺复苏要点：
      • 1)保证按压频率和按压深度：按压的频率为100~120次/分(15~18秒钟完成30次按压)，按压深度至少为5cm，但不超过6cm，应避免过度按压和按压深度不足够。
      • 2)按压期间，保证胸廓完全回弹：按压放松时，手掌根部既不要离开胸壁，也不要倚靠在患者胸壁上施加任何压力。
      • 3)尽量减少胸外按压中断：应尽量减少胸外按压中断的次数及缩短每次中断的时间，或尽可能将中断控制在10秒钟以内，以增加胸外按压时间比，使其至少能达到60%。
      • 4)不要过度通气：在心肺复苏过程中，人工通气的目的是维持足够的氧合和充分清除二氧化碳， 但不应给予过频过多的通气。
      • 5）对于未置入高级气道的成人患者，不论单人与双人心肺复苏，按压与通气之比均为30：2。
    • (4)按压者的更换：为保证高质量的胸外按压，避免按压者疲劳和胸部按压质量降低，有两个或多个施救者时，应每2分钟改变按压和通气的角色。
  • 4.开放气道
    • ①仰头抬颏/颌法
    • ②托颌法
  • 5.人工通气
    • (1)口对口人工通气
    • (2)口对面罩通气
  • 6.早期除颤