药理学

药理学第九版教材第四单元影响药物效应的思维导图，从机体 效应动力学差异和药物 代谢动力学差异这两个部分做了介绍，是药理学中考点，可以收藏复习哦！

影响药物效应

• 机体 效应动力学差异
  • 年龄
    • 新生儿老年人体内代谢和肾脏排泄功能降低
      • 氯氨酶——“灰婴”综合征
    • 药物效应靶点的敏感性发生改变
      • 苯二氯淖类—老年人精神混乱
    • 老年人的特殊生理因素和病理因素
    • 机体组成发生变化
    • 老年人需服用更多的药
  • 性别
    • 女性可能需要较小剂量
    • 妊娠妇女需要谨慎选择药物
  • 遗传因素
    • 遗传多态性
    • 种族差异
      • 遗传
      • 背景
    • 个体差异
    • 特异质反应
  • 疾病状态
  • 心理因素——安慰剂效应
  • 长期用药引起
    • 和停药症状
      • 长期用药患者必须逐渐减量至停药
    • 耐受性
      • 连续用药后机体对药物的反应性强度降低
      • 增加剂量可保持药效不变
    • 依耐性
      • 生理性精神性的依赖和需要
    • 耐药性
      • 病原体或肿瘤对药物的耐药性
• 药物 代谢动力学差异
  • 药物制剂
    • 口服：溶液剂＞片剂，胶囊 注射：水溶性制剂＞油溶剂，混悬剂
  • 给药途径
    • 影响吸收速度
      • 静脉＞气雾吸入＞腹腔注射＞舌下给药＞肌肉注射＞皮下注射＞口服＞直接给药＞皮肤给药
    • 影响效应
      • 硫酸镁
  • 药物相互作用
    • 药物效应动力学的改变
      • 不改变药物浓度但影响药物的药理作用
        • 协同作用
          • 两种或两种以上的药物合用，由于药效学的影响，原有效应加强
          • 麻黄碱和酪胺
        • 拮抗作用
          • 两种或两种以上的药物合用，由于药效学的影响，原有效应减弱
          • 丙磺碱和青霉素
    • 药物代谢动力学的改变
      • 影响药物吸收分布代谢，改变作用部位浓度
        • 血浆蛋白结合情况
          • 香豆素类和阿托品
        • 竞争性抑制排泄
          • 丙磺舒和青霉素