《伤寒论选读》总论

《伤寒论选读》总论思维导图，包含学术地位、形成与发展；学术渊源与成就；伤寒的含义等内容，需要的可以收藏下哟。

总论

• 《伤寒论》学术地位、形成与发展
  • 学术地位
    • 我国第一部理法方药完备、理论联系实际的临床著作
    • 系统总结了汉以前的医学成就
    • 揭示外感热病及某些杂病的诊治规律
    • 发展完善六经辨证的理论体系
    • 奠定了中医临床医学基础
    • 创立理法方药一体的辨证论治体系
    • “启万世之法程，诚医门之圣书”
  • 作者及成书背景
    • 作者
      • 张仲景河南南阳人
    • 成书背景
      • 东汉末年政治昏暗，战争频起，灾疫连年→民不聊生 参考《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》
  • 流传与发展
    • 王叔和整理
    • 孙思邈将其载入《千金翼方》←现存最早版本
    • 北宋朝廷校正
    • 现今通行两个版本1.赵开美所复刻宋校正本2.南宋成无己《注解伤寒论》
    • 研究卓有成效的八大家：王叔和、孙思邈、韩袛和、朱肱、庞安时、许叔微、郭雍之、成无己。（其中成无己开创注解《伤寒论》先河）
    • 明清张仲景被尊为医圣，《伤寒论》被尊为医经之一
    • 新中国成立后，新发展
• 《伤寒论》学术渊源与成就
  • 汉代医学传承与《伤寒杂病论》的奠基
    • 西汉以前，学术壁垒十分严重。东汉末年，不同医学流派之间学术割据的情况已有很大改善。方技各派诸医家的互相学习与交流，理论、药物、辨证方法以及临证经验的大量积淀，促进了中医药的学术发展。因此该书的问世，瓜熟蒂落，水到渠成。
  • 《伤寒论》的学术渊源
    • 基础理论
      • 《内经》《难经》《阴阳大论》
    • 诊法
      • 《内经》《难经》（其中，脉诊将《内经》内容简化，并结合《难经》）
    • 药学理论
      • 《神农本草经》《胎胪药录》
    • 方剂
      • 《汤液经》
    • 诊治疾病的有效方法
      • 先贤＋亲身
  • 《伤寒论》的学术成就
    • 系统总结东汉以前的医学成就
    • 创立了六经辨证的理论体系
    • 系统揭示外感热病的诊治规律，为后世温病学说的形成与发展创造条件
    • 制定了基本治则，首次全面系统运用八法
    • 创制保存了方剂 方书之祖
    • 记载了不同剂型
• 伤寒的含义及六经病的传变
  • 伤寒的含义
    • 广义（全书所论）
      • 一切外感热病的总称
    • 狭义
      • 外感风寒，感而即发的疾病
  • 六经病传变
    • 传：病情循一定趋向发展
    • 变：病情在某些特殊情况下不循一般规律而发生性质的改变
    • 决定传变与否的因素
      • 正气的盛衰
      • 邪气的轻重
      • 治疗的当否
      • 体质的差异
    • 传变的形式
      • 传经（由一经病转化为另一经病）
        • 循经传
        • 越经传
        • 表里传
      • 经传（在一经之内，病证从经表传递到脏腑，即经证传变为腑证或脏证）
      • 直中（太阳抗邪无力，疾病不出现三阳的证候，直接表现为三阴病证）
        • 主要原因：正气内虚，抗邪无力
      • 合病（两经或三经同时发病，无先后次第之分）
        • 当同时受病的两经为表里两经，称两感（表里两经合病）
      • 并病（一经的病证未罢，另一经病证又起，有先后次第之分）
    • 证候分类
      • 由于传变方式复杂，《伤寒论》的证候可分为本证、兼证、变证、类似证。
      • 本证
        • 六经的经典病证
      • 兼证
        • 在主证基础上兼有其他病机，在症状表现上与主证略有不同
      • 变证（坏病）
        • 经误治或失治，病机发生异常变化，与六经典型病证相去甚远，病情复杂，其内容多涉及杂病范畴
      • 类似证
        • 在症状表现上与六经病相似，但病证性质完全不同
• 《伤寒论》辨证体系
  • 六经、六经病与六经辨证
    • 六经：太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，由于六经之每一经又分为手足二经，因而总领十二经及其所属脏腑的生理功能。是生理性概念。
    • 六经病：以中医基础理论为依据对人体感受外邪之后所表现出的各种症状进行分析、归纳与概括的结果。是病理性概念。
    • 六经辨证：一种辨证论治的方法与体系。
  • 六经辨证基本内容
    • 详见各论
  • 六经辨证与其他辨证的关系
    • 与八纲辨证
      • 相辅相成，有互补之妙而无对峙之处。 六经辨证的具体运用，无不贯穿着阴阳表里寒热虚实等八纲辨证的内容。
    • 与脏腑经络辨证
      • 以脏腑辨证为基础
• 《伤寒论的临证思维》
  • 健康观、疾病观与治疗观
    • “阴阳自和”是其集中体现。
    • 1.机体正常生理常态：阴阳和合
    • 2.阴阳和合的前提：五脏元真通畅，阴阳平秘
    • 3.阴阳和合常态的取得，源于人体自身的自我调节能力
    • 4.疾病的实质和发展的根本原因：阴阳失和
    • 5.治疗的终极目的：恢复阴阳和谐
    • 6.攻邪扶正要适可而止，要依靠人体自我调节能力以达到阴阳和谐的目标
  • 辨证思维
    • 辨病求本，本在阴阳
    • 病证结合，辨证析机
    • 四诊合参，动态分析
    • 去粗取精，去伪存真
    • 同中见异，异中求同
    • 以常衡变，知常达变
    • 重视主症，区别对待
    • 掌握规律，见微知著
  • 治则治法
    • 六经病证基本治则
      • 治病求本，本于阴阳
      • 祛邪扶正，分清主次
      • 调和阴阳，以平为期
      • 明确标本，分清缓急
      • 正治反治，依证而行
      • 随证治之，变化灵活
      • 三因制宜，各有侧重
    • 《伤寒论》中的治疗方法
      • 八法
      • 药物疗法、针刺疗法、艾灸疗法、药针并用、针灸并用、药灸并用
• “经方”及其临床应用
  • 经方概念
    • 专指《伤寒论》《金匱要略》所载方剂
  • 经方现代拓展应用原则
    • 熟谙经旨，打牢基础
    • 病证结合，适应需求
    • 紧扣病机，抓住关键
    • 科学评价，有利交流
    • 掌握规律，有的放矢
  • 经方现代拓展应用途径与方法
    • 方证相应，吻合因机症治
    • 方症相应，重在有效组合
    • 谨守病机，不拘症状变化
      • 据位施方
      • 循经处方
    • 旁参各家，贵在灵活变通
    • 潜心原文，妙在获取新知
    • 合用经方，师从仲景妙法
    • 合用时方，化裁更为广博
    • 总结归纳，明晰化裁诸法
    • 明晰方元，变化无穷无尽
    • 但师其法，不拘具体方剂
• 学习《伤寒论》的方法
  • 认清性质，明确目的
  • 提纲挈领，掌握全局
  • 熟读原文，明辨本意
  • 前后联系，明经解要
  • 参考名家，加深理解
  • 结合临床，学以致用
• 张仲景在系统总结与继承了汉代以前的 医学成就和人民群众同疾病斗争丰富经 验的基础上，结合自己的临床实践，经 过长期艰苦努力，著成了我国第一部融 理法方药于一体的辨证论治的专书。