D-二聚体临床应用

D-二聚体是心内科和急诊科医师最“热衷”的检查项目之一，能够辅助鉴别“急性肺栓塞、急性主动脉夹层以及深静脉血栓”等多种急重症疾病。

D-二聚体临床应用

• 静脉血栓性疾病
  • 深静脉血栓
  • 肺栓塞
• 主动脉夹层
• 弥漫性血管内凝血
  • DIC 早期，D-二聚体即有升高，随病程发展可持续升高10倍甚至100倍以上
  • D-二聚体可作为DIC早期诊断和病程监测的主要指标
• 脓毒症
  • D-二聚体浓度的升高与脓毒症的病情程度和预后显著相关
• 恶性肿瘤
  • 在排除其他原因所致血栓形成(高凝状态)和肝脏疾病
  • D-二聚体的监测有助于评估癌症患者血栓或出血风险
• 肾功能不全
• 肝脏疾病
  • 凝血因子合成不足，出血-启动凝血-纤溶正反馈，D-二聚体继发升高
  • 肝脏衰竭，对炎性因子等的降解能力下降，引起血管内皮损伤，激活凝血，同时纤溶酶原激活物能力下降，也造成纤溶亢进和D-二聚体明显升高
• 急性冠脉综合征（ACS）
  • 与静脉血栓栓塞和主动脉夹层相比，D-二聚体的浓度变化不是很明显
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
  • 高度怀疑合并肺栓塞