第五章 外科休克

外科第五章休克，休克是有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程，多种病因引起，欢迎大家查看更多专业的知识。

第五章 外科休克

• 第一节 概论
  • 定义：有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程，多种病因引起
  • 分类
    • 低血容量性
    • 感染性
    • 心源性
    • 神经源性
    • 过敏性休克
  • 病理生理
    • 
    • 微循环的变化
      • 微循环收缩期
        • 代偿期
        • 少灌少流，灌少于流，组织呈缺血缺氧状态
      • 微循环扩张期
        • 只进不出
      • 微循环衰竭期
        • 不可逆性休克
    • 代谢改变
      • 无氧代谢引起代酸
      • 能量代谢障碍 
    • 炎症介质释放和缺血再灌注损伤
    • 内脏器官的继发性损害
  • 临床表现
    • 休克代偿期
    • 休克失代偿期
  • 休克的检测
    • 一般检测
    • 特殊检测
      • 中心静脉压（CVP）
      • 动脉血乳酸盐测定
      • DIC的检测
  • 治疗
    • 紧急治疗
    • 补充血容量
• 第二节 低血容量性
  • 失血性休克
    • 定义：大量血液丢失，导致有效循环血量的不足
    • 治疗：补充血容量和积极处理原发病、控制出血
• 第三节 感染性休克
  • 是外科常见并且治疗较为困难的一类休克，是机体对宿主-微生物应答失衡的表现
  • ①体温＞ 38 ℃或 <36℃；②心率＞90次／分；③呼吸急促＞20次／分或过度通气，PaC02<4. 3kPa ④白细胞计数＞12 109/ 或＜ 109/L ，或未成熟白细胞＞10%

第五章 外科休克

• 第一节 概论
  • 定义：有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程，多种病因引起
  • 分类
    • 低血容量性
    • 感染性
    • 心源性
    • 神经源性
    • 过敏性休克
  • 病理生理
    • 
    • 微循环的变化
      • 微循环收缩期
        • 代偿期
        • 少灌少流，灌少于流，组织呈缺血缺氧状态
      • 微循环扩张期
        • 只进不出
      • 微循环衰竭期
        • 不可逆性休克
    • 代谢改变
      • 无氧代谢引起代酸
      • 能量代谢障碍 
    • 炎症介质释放和缺血再灌注损伤
    • 内脏器官的继发性损害
  • 临床表现
    • 休克代偿期
    • 休克失代偿期
  • 休克的检测
    • 一般检测
    • 特殊检测
      • 中心静脉压（CVP）
      • 动脉血乳酸盐测定
      • DIC的检测
  • 治疗
    • 紧急治疗
    • 补充血容量
• 第二节 低血容量性
  • 失血性休克
    • 定义：大量血液丢失，导致有效循环血量的不足
    • 治疗：补充血容量和积极处理原发病、控制出血
• 第三节 感染性休克
  • 是外科常见并且治疗较为困难的一类休克，是机体对宿主-微生物应答失衡的表现
  • ①体温＞ 38 ℃或 <36℃；②心率＞90次／分；③呼吸急促＞20次／分或过度通气，PaC02<4. 3kPa ④白细胞计数＞12 109/ 或＜ 109/L ，或未成熟白细胞＞10%