导图社区 心理之抑郁发作
抑郁发作的诊断标准，不同程度的辨别
社区模板帮助中心，点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
F32 抑郁发作
A.符合F32抑郁发作一般标准
G1.抑郁发作须持续至少2周。 G2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂（F30.-)标准的轻躁狂或躁狂症状。 G3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（F10-F19)或任何器质性精神障碍（F00-F09)所致。（近期就医情况）
B.至少具有下述核心三条症状中的二条
(1)抑郁心境，对个体来讲肯定异常，存在于一天中大多数时间里，且几乎每天如此，基本不受环境影响，持续至少2周； (2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感；（兴趣不等于爱好） (3)精力不足或过度疲劳；
C.附加下述症状，共计至少四项：
(1)自信心丧失和自卑： (2)无理由的自责或过分和不恰当的罪恶感： (3)反复出现死或自杀想法，或任何一种自杀行为； (4)主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低，例如犹豫不决或踌躇； (5)精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞（主观感受或客观证据均可）: (6)任何类型的睡眠障碍； (7)食欲改变（减少或增加）,伴有相应的体重变化。
应采用第五位数字来标明是否存在“躯体综合征”：躯体性综合征
有些抑郁症状被广泛地认为具有特殊的临床意义，此处称作“躯体性”（其它分类使用了其它的术语，如：生物学的、生命性的、忧郁性的或内感性的）。 第五位数字（如在F31.3;F32.0和F32.1;F33.0和F33.1中指出的那样）
躯性综合征存在与否。要符合躯体性综合征的条件，下列症状必须有其四： (1)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣； (2)对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应； (3)比通常早醒2小时以上； (4)早晨抑郁加重： (5)具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据（他人的观察或报告）; (6)食欲明显丧失； (7)体重减轻（上月体重的5%以上）; (8)性欲明显丧失。
在“ICD-10精神与行为障碍分类：临床描述与诊断要点”一书中，由于假定重度抑郁发中大多存在躯体综合征，故诊断未标明存在与否，但是从研究的目的出发，还是建议对不存在躯体综合征的重度抑郁给出编码。
F32.00 不伴躯体综合征 F32.01 伴躯体综合征
轻中重三者区分
汇总
一般A
核心B
附加C
轻度
符合
≥2
≥4
可以进行日常工作社交，但会有一定困难。
中度
≥6
工作可以继续，社交和家务困难
重度
≥8
无法工作和社交
不伴精神病性症状
D.不存在幻觉、妄想、或抑郁性木僵。
伴精神病性症状
D.存在下选二者之一： (1)存在妄想和幻觉，但不应有F20.0-F20.3中标准G (1)b、c和d所列典型精神分裂性的幻觉和妄想（即：不应有完全不可能或与文 不相应的妄想，不应有对病人进行跟踪性评论的幻听或第三人称的幻听）,常见的 况为带有抑郁、自最、虚无、自我援引及被害内容的妄想； (2)抑郁性木僵。（有感觉无反应）
激越或迟滞无法交流沟通，可判重度
F33复发性抑郁障碍
目前为不伴精神病性症状的重度发作
A.符合复发性抑郁障碍（F33)一般标准。 B.本次发作符合不伴精神病性症状重度抑郁发作（F32.2)的标准
目前为伴精神病性症状的重度发作
A.符合复发性抑郁障碍（F33)一般标准。 B.本次发作符合伴精神病性症状重度抑郁发作（F32.3)的标准。 应采用第五位数字来标明精神病性症状与心境是否协调： F33.30与心境相协调的精神病性症状 F33.31与心境不相协调的精神病性症状
目前为缓解状态
A.既往曾经有过符合复发性抑郁障碍（F33)一般标准的发作。 B.目前状态不符合任何严重度抑郁发作（F32.-)的标准，或F30-F39中任何一种障碍的标准。
说明为减少将来发作的危险而接受治疗，不妨碍本诊断。
F33.8其它复发性抑郁障碍 F33.9复发性抑郁障碍，未特定
区分图
PHQ-9 抑郁筛查量表
1.做什么事都没兴趣, 沒意思
2.感到心情低落, 抑郁, 沒希望
3.入睡困难,总是醒着, 或睡得太多嗜睡
4.常感到很疲倦,沒劲
5.口味不好,或吃的太多
6.自己对自己不满, 觉得自己是个失败者,或让家人丟脸了
7.无法集中精力,即便是读报纸或看电视时,记忆力下降
8.行动或说话缓慢到引起人们的注意,或刚好相反, 坐臥不安,烦躁易怒易怒,到处走动
9.有不如一死了之的念头, 或想怎样伤害自己一下
