耳部

影像学之耳部笔记，包括中耳乳突炎、耳部肿瘤性病变、外伤性病变等的相关知识点，很详细的思维导图，值得收藏。

耳部

• 中耳乳突炎
  • 急性化脓性中耳乳突炎
  • 慢性化脓性中耳乳突炎
    • • 单纯型
      • 肉芽肿型
      • 胆脂瘤
        • 临床与病理
          • 是非真性肿瘤，为中耳乳突腔内的角化复层鳞状上皮团块
          • 临床表现为长期持续耳流脓，有特殊恶臭，多为混合型耳聋，听力损失重
          • 鼓膜松弛部有边缘性穿孔，孔内可见鼓室内有豆渣样物质，奇臭
          • 本病为外耳道上皮经过鼓膜穿孔处移行长入鼓室，然后脱落堆积成团，形成胆脂瘤。呈现为白色牙膏或者豆腐渣样
          • 上鼓室是最常见的发病部位
          • 发展途径：上鼓室→乳突入口及乳突窦→乳突
        • CT
          • 上鼓室、乳突窦入口及乳突窦内有软组织密度影肿块，破坏骨质，入口和鼓室腔扩大
          • 普通CT与肉芽肿无法鉴别，但胆脂瘤无法强化，肉芽肿可有强化
          • 还可破坏听骨链、鼓室盾板
  • 中耳癌
    • 临床与病理
      • 常见的恶性肿瘤，多数有长期慢性化脓性中耳炎病史
      • 除中耳乳突炎的表现还有外耳道出血，剧烈疼痛和面瘫
      • 外耳道和中耳腔内有易出血的新生物
      • 大多为鳞状细胞癌
    • 影像学表现
      • 早期中耳鼓室内有软组织密度影，强化明显，听骨不规则破坏，鼓室壁不规则吸收破坏
      • 增大则可向外侵犯
  • 鉴别诊断
• 耳部肿瘤性病变
  • 面神经瘤
  • 颈静脉球瘤
  • 中耳癌
  • 鉴别诊断
• 外伤性病变
  • 颞骨骨折
  • 听小骨外伤