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腕是胳膊下端与手掌相连的部分。本图讲述了局部解剖学手腕部知识点,包含腕的定位、腕前区、腕后区等,收藏下图学习吧!
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腕
定位
于前臂和手之间
上界为尺、桡骨茎突近侧基部的环线
下界是屈肌支持带的下缘水平(拇指掌骨底平面)
是前臂的肌腱和血管、神经进入手的通路
分为腕前区与腕后区
腕前区
浅层结构
皮肤
薄而松弛
三条皮肤横纹
近侧纹
约平尺骨头
腕中纹
不恒定
远侧纹
平对屈肌支持带上缘
浅筋膜
疏松
有前臂内、外侧皮N.的分支
有数条浅V.和浅淋巴管上行进入前臂
深层结构
腕掌侧韧带
前臂深筋膜在腕前区增厚,横行纤维增多形成
与腕背侧韧带(伸肌支持带)相续
作用
固定、保护和支持前臂肌腱
屈肌支持带(腕横朝带)
腕掌侧韧带远侧深面,深筋膜进一步特化形成
厚而坚韧的纤维性结缔组织束而坚韧
内侧端附于豌豆骨和钩骨钩
桡侧端附于手舟骨和大多角骨结节
将腕骨沟封闭成腕管
腕尺侧管
腕掌侧韧带内侧端与屈肌支持带间的间隙
有尺N.和尺A.V.通过
尺N.在腕部位置表浅,易受损伤
腕管
屈肌支持带与腕骨沟共同围成
有屈肌总腱鞘包裹的指浅、深屈肌腱及拇长屈肌腱及其腱鞘和正中N.
屈肌总腱鞘
常与小指指滑膜鞘相通
形成尺侧囊
拇长屈肌腱鞘
形成桡侧囊
与拇指指滑膜鞘相连
长度均超出屈肌支持带上、下缘各约2. 5cm
正中N.
紧贴屈肌支持带外侧端的深面
腕骨骨折时被压迫,导致腕管综合征
腕桡侧管
屈肌支持带桡侧端分两层附于舟骨结节和大多角骨结节,之间的间隙
有桡侧腕屈肌腱及其腱鞘
桡A.V.
屈肌支持带上方
在肱桡肌与桡侧腕屈肌腱之间
桡A.
平桡骨茎突发出掌浅支
经屈肌支持带浅面进入手掌
与尺A.吻合形成掌浅弓
本干在桡骨茎突下方,经拇长展肌腱和拇短伸肌腱深方到达鼻烟窝
经第1、2掌骨间隙间入手掌
与掌深支吻合形成掌深弓
掌长肌腱
细而表浅
腕上部
贴正中N.表面下行
屈肌支持带上缘
正中N.进入腕管
经屈肌支持带浅面入手掌,展开形成掌腱膜
腕后区
比腕前区厚
薄,内有浅V.及皮N.
浅V.
头静脉
腕后区桡侧浅筋膜内
贵要静脉
腕后区尺侧浅筋膜内
皮N.
桡N.浅支
伴头V.
伸肌支持带浅面下行
鼻烟窝附近
分4 ~5支指背N.
分布桡侧三个半指指背及对应的手背皮肤
尺N.手背支
腕关节上方由尺N.分出
尺侧腕屈肌腱和尺骨间转入腕后区
分支至手背皮肤
发出数条指背N.
分布尺侧一个半指指背及其所对应的手背皮肤
前臂后皮N.的终末支
腕后区正中部
伸肌支持带(腕背侧韧带)
腕后区深筋膜增厚而成
位置
内侧附于尺骨茎突和三角骨
外侧附于桡骨远端外侧缘
发出5个纤维隔
附于尺、桡骨的背面
形成6个骨纤维性管道
9块伸肌的肌腱及腱鞘通过
腕伸肌腱及腱鞘
从外向内
拇长展肌和拇短伸肌腱及腱鞘
桡侧腕长与腕短伸肌腱及腱鞘
拇长伸肌腱及腱鞘
指伸肌腱与示指伸肌腱及腱鞘
小指伸肌腱及腱鞘
尺侧腕伸肌腱及腱鞘