腹部查体思维导图

这是一篇关于腹部查体的思维导图，介绍了视诊、听诊、叩诊、触诊四大板块，知识点详细且简单明了，收藏下图了解吧！

腹部查体

• 视诊
  • 先站姿俯视再坐姿水平侧视
  • 口述：腹部的外形，腹式呼吸，腹壁静脉有无怒张，有无胃型肠型及其蠕动波，腹部的皮肤上有无皮疹，色素沉着，手术瘢痕，腹纹
    • 腹部的外形
      • 腹部平坦
      • 腹部隆起
      • 腹部凹陷
    • 呼吸运动
      • 腹式呼吸
      • 胸式呼吸
    • 腹壁静脉曲张
      • 无
    • 胃肠型及蠕动波
      • 无
• 听诊
  • 肠鸣音
    • 右下腹听诊
  • 血管杂音
    • 脐上
      • 腹主动脉
    • 腹部两侧
      • 肾动脉
• 叩诊
  • 腹部叩诊音
    • 左下腹开始，逆时针方向进行全腹部叩诊，最后到脐正中结束
      • 大部分鼓音，脏器处浊音
  • 肝浊音界
    • 右锁骨中线进行，从下到上，叩诊音由鼓音变浊音即为肝下界
  • 移动性浊音的叩诊
    • 如有积水，从脐开始向左侧叩诊，由鼓音变浊音，板指不离开腹壁，被检者右侧卧位，外侧变为鼓音，内侧变为浊音，即为移动性浊音阳性——积水大于1000ml
  • 肝脏叩击痛
  • 肋脊角叩击痛
    • 患者坐位，拳头叩击手背
  • 膀胱叩诊
• 触诊
  • 从左下腹开始，按照逆时针方向
    • 腹壁的紧张度
      • 浅部触诊法，被检者取仰卧位，双腿屈曲，平静腹式呼吸（手要提起来换位）
        • 报告：腹壁柔软，有一定张力
    • 压痛、反跳痛
      • 患者体位同上，如有压痛，换示指中指下压后停留片刻立即提起，观察表情
        • 报告：无压痛，反跳痛
    • 脏器的触诊
      • 肝脏触诊
        • 手指并拢与肋缘平行，放置在平脐水平位置，平静呼吸，呼气时压向腹部深部，吸气时迎接下移的肝脏（手指不能离开腹壁）
      • 脾脏触诊
      • 胆囊触诊（墨菲征检查）
        • • 钩大拇手指如果患者由于疼痛屏住呼吸成为墨菲征阳性