导图社区 伦理学发展史思维导图
一张思维导图带你了解伦理学发展史,内容有医学伦理学的历史发展、生命伦理学的兴起和发展、优良的医学道德传统等。
编辑于2021-10-21 20:16:39发展史
医学伦理学的历史发展
古代医德学
萌芽期
中国
时期:原始社会-奴隶制末期
意义:是原始的本能性救护
发展特点:巫医合流
医学目的: “以拯夭亡”“令民知所避就”
国外
原始社会
形成期
中国
时期:奴隶制社会末期-西汉
代表
周朝开始出现医疗管理
扁鹊
医德方面重要贡献:构建和谐医患
强调“随俗为变”
强调“六不治”
《黄帝内经》
全力救治病人
总结了秦汉以前的医德实践
国外
古印度医德
妙闻的医德思想(医德规范)
医疗总体要求(四德)
正确的知识
广博的经验
聪敏的知觉
对患者的同情
医患关系上强调
医生需要有一些必要的知识
要洁身自爱
尽力为患者服务
强调医生要有一个好的仪表、习惯和作风
强调医生要全面掌握医学知识与医学技术
在外科治疗中,医生和助手的密切配合
凡遇君王征战的时候,军医应该随行,强调军医的职责和任务
希波克拉底
提出“为病人谋利益”的医学宗旨
发展期
中国
时期:东汉—宋代
张仲景
传世巨著《伤寒杂病论》
学医目的:“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄”
学医态度:“勤求古训,博采众方”
魏晋南北朝
评价标准:仁、智、廉
医德比医术更为重要
孙思邈
我国古代医德思想集大成者
我国古代医德规范的开拓者
医家必须具备“精”和“诚
国外
罗马医生盖伦
“作为医生,不可能一方面赚钱,一方面从事伟大的艺术”
公元1世纪 ,印度内科代表著《阇罗迦集》
提出了为人类谋幸福的行医目的
要求医生全心全意为病者努力
不能伤害病人
拒绝病人的治疗要求是不道德的
完善期
中国
宋代
林逋《省心录.论医》:无恒德者,不可为医
《小儿卫生总微方论》的首篇《医工论》指出:凡为医之道,必先正己,然后正物 ,正己者,谓能明理己尽术也。正物者,谓能用药已对病也。
张杲《医说》:从医德修养和原则等方面补充了孙思邈的医德思想。
元
张从正
著有《儒门事亲》15卷
把医学提高到仁道和孝道的高度
批判轻视医学、以医为奴的倾向,提出以医为师的观点
明 代
更加重视医师职业道德规范的研究和制定。
龚廷贤著《万病回春》中首次提出了病人就医应遵守规范 “病家十要”的道德
陈实功
《外科正宗》
《医家五戒十要》
喻昌《医门法律》
明确对医生提出了在诊断和治疗病人时的医德规范和是非 标准,丰富和完善了医德评价理论。
国外
迈蒙尼提斯
美 《生命伦理学百科全书》
近现代医学伦理学发展
中国
鸦片战争以后
1926年的《中国医学》刊有中华医学会制定的《医学伦理学法典》
我国第一部较系统的医学伦理学专著1932年宋国宾主编的《医业伦理学》
新民主主义革命时期
建立了爱国主义和国际主义相结合的同志式的新型医患关系
50年代
确立防病治病、救死扶伤、全心全意为人民群众服务的医学伦 理思想
1981年6月
在上海举行了第一次医学伦理道德学术讨论会
1988年
卫生部颁布了《医务人员医德规范及其实施办法》
1988年10月
中华医学会医学伦理学会成立,同时《中国医学伦理学》 杂志在西安创办。
国外
德国柏林大学教授胡弗兰德
《医德十二箴》
对于医生从医的目的、如何处理医患关系以及与同仁的关系,提出了明确具体的要求。
人道主义被鲜明的引入医学道德领域
精神病学创始人比奈尔
人道主义对待精神病人
强调医务人员对病人的道德责任,不接受非医学需要的干扰
英国爱丁堡大学医学教授约翰.格利高里
《关于医生的职责和资格的演讲》
把道德情感论应用于医学伦理学,认为医生理解病人的情感与医学科学的作用同样重要。
英国医学家托马斯.波茨瓦尔
《医学伦理学》
生命伦理学的兴起和发展
生命伦理学的产生
1. 人类用肉体见证了原子弹的伤害
2. 纳粹的暴行——人体试验
3. 环境
“人类是自然的一部分,对自然宣战必定伤害自己。”
生命伦理学的概念
最早产生于美国,1971年,冯•波特首先提出生命伦理学概念
波特:生命伦理学是利用生物科学以改善人们生命质量的事业,同时有助于我们确定目标,更好地理解人和世界的本质,因此,它是生存的科学,有助于人类对幸福与创造性的生命开具处方。
比彻姆:对生命科学和卫生保健领域中人类行为的系统研究,用道德价值和原则检验此范围内人的行为
生命伦理学的发展
1969年哈斯廷斯中心成立
1971年肯尼迪伦理学研究所建立
1975年《生命伦理学百科全书》四卷本出版
1975年《医学与哲学》杂志创刊
Karen Am Quinlan案件,有力推动生命伦理学发展引起对生命伦理的密切关 注和热烈讨论
生命伦理学的主要内容
基本理论问题
对待人的生死观念
道德价值观的变化
道德价值观的变化
基本应用问题
生命控制
避孕、流产、人工授精、体外受精、无性繁殖
遗传和优生方面的产前诊断、性别选择、遗传咨询、基因治疗、DNA重组、优生;人体器官移植
死亡控制
脑死亡和心肺死亡标准
主动被动安乐死
植物人的处理
有缺陷新生儿处理
人体实验
知情同意
伦理审查
行为控制
对精神病患者的行为干预,包括药物控制、器械控制、手术控制
医疗卫生资源分配
稀有卫生资源的宏观和微观分配
卫生政策和医疗保障的公正
优良的医学道德传统
珍视生命 全力救扶
神农尝百草
令民知所避就,以拯夭亡
天覆地载,万物悉备,莫贵于人。——《素问·宝命全形》
人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此。——孙思邈
“无恒德者,不可以作医”——林逋
“人命死生之系”——林逋
不分尊卑 普同一等
上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中可保身长全。——张仲景
若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷 愚智,普同一等,皆如至亲之想。——孙思邈
廉洁行医 举止端正
“大慈恻隐之心”
“普救含灵之苦”
“医人不得恃己所长,专心经略财物,但作救苦之心”
“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求”
精钻医术 反对粗疏
淳于意
“时时失之,不能全也”
认真总结行医经验,历史上第一个保留病案的人
李时珍
历时27年,三易其稿
《本草纲目》,共52卷,收药1892种,附方11096个
王清任
《医林改错》
纠正了古代医书中记载脏器结构及功能的某些错误。
对我国解剖学和临床医学作出了重大贡献