心源性呼吸困难

这是一篇关于心源性呼吸困难的思维导图，介绍了护理评估、护理措施、狐狸评价等，希望梳理的内容对你有所帮助！

心源性呼吸困难

• 护理评估
  • 健康史
  • 身体状况
    • 心源性呼吸困难的特点
      • 劳力性呼吸困难
        • 左心衰最早出现的症状
        • 在体力活动时突然加重，休息后缓解
      • 夜间阵发性呼吸困难
        • 夜间入睡后因胸闷、气急憋醒被迫采取坐位.呼吸深快,伴有咳嗽
        • 轻者于端害售息警分钟至数十分钟后症状逐渐藏轻、自行缓解高度气喘、发绀、大汗,伴哮鸣音,咯粉红邑泡沫样痰，两肺底有较多湿啰音,心率增快,有奔马律，此种呼吸困难又称为“心源性哮喘”
      • 端坐呼吸
        • 为严重的心功能不全表现
        • 病人在静息状态下仍自觉呼吸困难,不能平卧,被迫采取高枕卧位、半坐卧位或端坐位,甚至需双下肢下垂。
    • 评估要点
      • 呼吸的频率、节律、深度;脉搏、心率、血压:意识状况,面容与表情、营养状况、体位;皮肤黏膜有无水肿、发绀、颈静脉充盈程度;两侧肺底是否闻及湿啰普或哮鸣音;
  • 心理社会状况
  • 辅助检查
    • 血氧饱和度
    • 血气分析
    • 胸部X线
    • 心电图
• 护理措施
  • 一般护理
    • 休息与活动
    • 体位
      • 高枕卧位或端坐位，必要时加床栏
    • 氧疗
      • 一般为2-4L/min
      • 急性左心衰为高流量6-8L/min
      • 肺心病用低流量1-2L/min
  • 病情观察
  • 增强活动耐力
  • 心理护理
  • 健康指导
• 护理评价