导图社区 能量代谢和体温
本导图汇总了生理学中能量代谢和体温的内容，包含能量代谢、体温、发汗专题考点、体温调节，希望梳理的内容对你有所帮助！
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能量代谢和体温
能量代谢（ATP）
来源
直接来源
ATP：腺苷三磷酸（A-P~P~P：2个高能磷酸键）
间接来源
3大营养物质氧化→ATP→磷酸肌酸（ATP储存仓库，肌肉/大脑）
糖：50~70%（主要）
脂肪：30~50%（次要）
蛋白质：极少（长期饥饿/恶病质时才供能）
去路
维持生命活动的正常进行
给自己
物质的跨膜转运（主动转运）：××泵
腺体的分泌（出胞）
心脏射血（横桥）
产生生物电（钠泵→静息电位）
AP传导（局部电流）
物质的合成
→热能→维持体温
给外界（不能转化为体热）（2005、2019）
对外界物体做功→物体的动能
测定
直接测定
用于科研，临床不用
间接测定
临床应用
三大营养物质→CO2/O2
最简单测定：计算氧化糖和脂肪（非蛋白）（无蛋白质，因蛋白质极少作为能源物质）食物的产热量=非蛋白呼吸商（0.82）→查表→氧热价（20.20kj/L）
只需测一定时间内耗氧量×20.20kj/L=能量代谢率
基础代谢率（BMR）=能量代谢率÷体表面积=（20.20×单位时间内耗氧量）÷体表面积
几个概念
热价：1g某食物氧化时所放能量（KJ/g）
体内氧化（生物热价）
C,H,O
糖
脂肪
→生物热价=物理热价
CO2
H2O
C,H,O,N
蛋白质
生物热价≠物理热价（<）:体内未彻底氧化
尿素氮（排出体外）
体外燃烧（物理热价）
氧热价：某食物消耗1LO2所产能量（KJ/L）（1997、2017）
与物质的分子结构有关，某种物质氧热价不变，不会随着氧耗量的增加而增加
呼吸商（RQ）：一定时间内，机体呼出CO2的量与吸入O2的量的比值
常见呼吸商：糖（1.0）、脂肪（0.71）、蛋白质（0.8），混合食物（0.85）、非蛋白呼吸商（0.82）
呼吸商的变化（正常人=混合食物=0.85）
糖尿病病人RQ↓：脂肪呼吸商=0.71(糖代谢障碍→去代谢脂肪了)
长期饥饿RQ↓：=蛋白质呼吸商0.8
肺过度通气/酸中毒→CO2排出↑（深大呼吸，Kussmaul呼吸）→RQ↑>1
肺通气不足/碱中毒→CO2排出↓→RQ↓
转变
糖（C、H、O多）→脂肪（C、H多，O少）：→吸入O2↓→RQ↑
脂肪（C、H多,O少）→糖（C、H、O多）：吸入O2↑→RQ↓
呼吸商不同代表→氧化的营养物质不同
影响能量代谢的因素
1. 肌肉活动（最主要）
运动状态下骨骼肌是主要的产热（横桥、钙泵消耗ATP）部位
2. 精神活动
精神紧张（烦恼、恐惧等）→能量代谢率↑
3. 食物的特殊动力作用
进食刺激机体额外消耗能量的作用
蛋白质（30%,最强）>混合食物>糖（6%）>脂肪（4%）（2004、2008）
4. 环境温度
寒冷（冬天）（<20℃）：能量代谢率↑（因肌紧张：战栗）
炎热（夏天）（>30℃）：能量代谢率↑（因体内酶活性↑→化学反应↑）
错误选项
病理性饥饿时代谢↑（×）应该为↓
基础代谢
定义：机体在基础状态下的能量代谢
测定条件
清醒（不是熟睡），能量代谢比基础状态还低
静卧（不是静坐）清晨醒后不久
排除4大因素
肌肉放松，至少2h无剧烈运动
无精神紧张
餐后12~14h=测定前至少禁食12h
室温保持在20~25℃
升高
甲亢、糖尿病、红细胞增多症（真红、高原红）、白血病、伴有呼吸困难的心脏疾病（“红白夹心糖”）
肢端肥大症（成年后体内生长激素分泌过多引起）
肾上腺功能亢进
降低
甲减、肾上腺皮质功能下降（Addison病、艾迪生病）、垂体性肥胖、肾病综合征、病理性饥饿
体温
正常体温特点
生理波动：幅度≤1℃
昼夜节律：清晨最低、午后最高
性别
女性>男性（0.3℃）（孕激素作用）
月经周期
卵巢周期：卵泡期（较低）→排卵（最低，当日）→黄体期（体温↑0.3~0.6℃）
年龄：儿童、青少年高，老年人低
新生儿：易波动≠高/低（下丘脑体温调节中枢发育不健全）
肌肉运动：体温↑
产热
主要器官
肝/骨骼肌
状态
安静→基础产热代谢：肝脏（代谢工厂），酮体利用除外
运动→骨骼肌运动产热
寒冷
成人
战栗产热（寒战）
骨骼肌不随意节律收缩（伸屈肌同步收缩）
不做外功→全部转化为体热
寒冷状态下主要产热方式
新生儿
非战栗产热
最强部位
棕（褐）色脂肪组织：解偶联蛋白（=解除耦联→不让产出的能量给ATP，而直接利用→很快升体温）产热↑
解偶联蛋白
甲亢产热，不产能
新生儿棕褐色脂肪
甲状腺激素→解偶联蛋白基因表达↑→ATP分解↑→诱导NA-K-ATP酶生成
调节
体液
总结
RBC↑：假唐僧是男的（甲状腺、糖皮质、生长、雄）
BMR：红白夹心糖（红细胞增多症、白血病、甲亢、伴有呼吸困难的心脏病、糖尿病）
应激激素：小儿长了乳牙还要吃两颗糖（儿茶酚胺、生长、催乳素、盐皮质激素醛固酮、糖皮质、胰高血糖素）
T3、T4（最重要的体液因素）→解偶联蛋白
NA/A/GH（生长激素）
糖皮质激素不产热！甚至降温（升BMP降温）
胰岛素对产热无明显调节
神经
寒冷→传入神经→下丘脑→传出神经→脊髓前角运动神经元（α运动神经元）→骨骼肌→战栗产热
寒战（应急）→交感神经兴奋→肾上腺髓质→NA/A→产热
散热
主要部位：皮肤（动静脉短路→手指、足趾密度高）
方式
1. 辐射散热（主要方式）
机制：机体→热射线→较冷物质
条件：环境温度<皮肤温度
举例：空调降温
2. 传导散热
机制：机体→接触→较冷物质
条件：环境<皮肤
举例：冰袋、冰帽（物理降温）
3. 对流散热
机制：机体→气体流动→较冷空气
举例：电风扇降温
4. 蒸发散热
环境<皮肤→不感蒸发→皮肤黏膜、呼吸道（酒精擦浴）
环境温度≥皮肤温度→可感蒸发（发汗）→汗腺主动分泌→汽化
当环境温度（高温环境）≥皮肤温度（30℃），机体唯一有效的散热方式
发汗专题考点
汗液
成分
水（99%）
固体成分（1%NaCl）（无蛋白质！！！！）
汗腺的主动分泌（不是被动）：不是简单的血浆渗出物
渗透压
等渗液→汗腺导管（醛固酮调节促进Na+重吸收）→低渗液（最终）→大量出汗→高渗性缺水
醛固酮作用于
远曲小管/集合管
汗腺导管
唾液腺→唾液是低渗液
汗腺
大汗腺
腋窝、阴部等（与体温调节无关，与性功能有关）
小汗腺
全身皮肤
手掌、足跖（最多）
额部、手背
四肢、躯干（最少）：但汗腺分泌能力躯干最强
分类
温热性发汗
中枢：下丘脑体温调节中枢（视前区－下丘脑前部）
神经：交感N，无副交感（交感N→Ach→M受体）
只有交感部位
“鸡皮上生汗毛”
骨骼肌
皮肤
肾上腺
肾
竖毛肌
部位：全身皮肤
功能：体温调节
精神性发汗
中枢：大脑皮层运动区
神经：交感→NA/NE
部位：手掌心、足趾（底）、前额
功能：机体应激反应表现，与体温调节关系不大
味觉性发汗
了解
皮肤血流量在散热反应中的作用与调节
炎热 →交感缩血管纤维紧张性↓→小、微A舒张（总闸门）→动静脉短路→微静脉→散热↑
寒冷→交感缩血管纤维紧张性↑→小、微A收缩→血流量↓→微静脉→散热↓
循环系统实现体温调节的主要途径：改变皮肤血流量
体温调节
感受器
外周（热、冷多）→对冷刺激敏感
中枢（热、冷神经元，虽叫神经元但为感受器）
调节中枢
下丘脑－视前区－下丘脑前部（PO/AH）“体温计放在眼前看”
神经元
热敏神经元+冷敏神经元
调节过程
调定点学说（机体正常才有调定点可言）
发热的本质=发热初期：体温调定点上移（如：38℃）
发热恢复期：调定点下移→发汗
体温改变→下丘脑温度敏感神经元电活动改变
中暑非调节性体温升高，是体温调节中枢本身的功能障碍
