华支睾吸虫

涨知识了！本图详细介绍华支睾吸虫，又名肝吸虫。成虫寄生于肝胆管，引起华支睾吸虫病，即肝吸虫病。人感染本虫多由生吃或半生吃鱼肉所致。在我国，除了青海、宁夏、内蒙古和等省区外，已有25个省、市和自治区有本病流行。

• 形 态
  • 虫 卵
    • 内容物
      • 毛蚴
    • 颜 色
      • 淡黄褐色
    • 形 状
      • 低倍镜下似芝麻
    • 大 小
      • （27~35）µm×（12~20）µm
    • 卵 壳
      • 卵一端较窄且有盖，盖周围形成肩峰，另端有小疣状突起
    • • 成 虫
        • 口吸盘稍大于腹吸盘
        • 口→咽→食道→肠支
        • 睾丸分支状，前后排列
        • 卵巢：边缘细小分叶
  • 发育阶段
    • 虫 卵
      • 毛 蚴
        • 胞 蚴
          • 雷 蚴
            • 尾 蚴
              • 囊 蚴
                • 成 虫
• 生活史
  • 感染阶段
    • 囊蚴
  • 成虫寿命
    • 一般20~30年
  • 保虫宿主
    • 猫、狗和猪等
  • 中间宿主
    • 第一中间宿主为淡水螺
    • 第二中间宿主为淡水鱼或虾
  • 寄生部位
    • 成虫寄生于宿主的肝胆管内
  • 感染途径
    • 经口感染，食入含囊蚴的鱼虾而感染
• 致 病
  • 致病机制
    • 虫体阻塞作用
    • 虫体机械性刺激作用
    • 虫体代谢产物和分泌物作用
  • 临床表现
    • （轻度感染者）
      • 带虫者：可无明显的临床症状，或症状较轻微
    • （中度感染者）
      • 消化系统的症状：消化不良、食欲减退、疲劳乏力等
    • （重度感染者）
      • 过敏反应：寒战、高热、肝肿大、黄疸等
      • 晚期症状：肝硬变，腹水
• 实验诊断
  • 病原学检查
    • 十二指肠引流胆汁查虫卵
      • 离心沉淀后镜检
    • 粪便查虫卵
      • 涂片法：直接涂片法检出率较低；改良加藤法应用最为普遍
      • 集卵法：包括漂浮集卵法和沉淀集卵法（水洗沉淀法和乙醚沉淀法）
  • 免疫学诊断
    • 皮内试验
      • ELISA
        • 间接血凝
          • 间接荧光抗体实验
  • 影像学诊断
    • CT检查
      • 可见肝内胆管从肝门向四周呈管状扩张
    • B型超声波检查
      • 可见肝内光点粗密不均，有团块状或小斑片回声等
• 流 行
  • 分 布
    • 华支睾吸虫病主要分布在亚洲，如中国、日本、朝鲜、越南和东南亚国家
  • 原 因
    • 传染源
      • 病人、带虫者、受感染的家畜和野生动物保虫宿主
    • 传播途径
      • 生熟砧板不分；中间宿主广泛存在；新鲜粪便入水或
    • 易感人群
      • 无性别、年龄差异，主要因生食或半生食鱼虾而感染
• 防 治
  • 控制传染源
    • 治疗病人和感染者常用治疗药物：吡喹酮、阿苯达唑
  • 切断传播途径
    • 防止人粪入水
      • 不生食、半生食淡水鱼虾
  • 保护易感人群
    • 做好宣传教育；改变不良习惯
      • 生、熟菜板分开
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• 华支睾吸虫
• 作者：丁国臣