1、女性生殖系统解剖

妇产科学 女性生殖系统解剖思维导图，包括概述、外生殖器、内生殖器、血管、淋巴神经、骨盆、骨盆底等板块。

女性生殖系统解剖

• 概述
  • 主性器官→卵巢→E/P，卵子；附性器官→输卵管，子宫，阴道，外阴→精卵结合，孕育
• 外生殖器
  • ①阴阜: 倒三角 ②大阴唇: 外伤易血肿 ③小阴唇 ④阴蒂: 头体脚 ⑤阴道前庭: 尿道口，阴道口；前庭大腺分泌黏液，腺管闭塞→脓肿囊肿
• 内生殖器
  • 输卵管卵巢是子宫附件
  • 阴道
    • ①复鳞，无腺体，周期性变化(E厚P脱)，自净作用 ②阴道后穹隆最深→穿刺引流，直肠子宫陷凹→最低点
  • 子宫
    • ①位置: 骨盆入口平面以下→中骨盆平面以上
    • ②解剖结构: 角-底-体-颈；峡部→上端解剖学内口，下端组织学内口，未孕1cm妊娠晚期7-10称子宫下段
    • ③组织学结构: 内膜层→功能层(月经着床)，基底层(增生修复)；肌层(主要产力，压迫止血)；浆膜层(子宫膀胱陷凹，子宫直肠陷凹) 宫颈管黏膜单柱(黏液栓)；磷柱移行(宫颈癌)；复磷
    • ⑤四对韧带 上阔下主，前圆后骶
  • 输卵管
    • 间质部(最窄)→峡部(最细结扎)→壶腹部(最宽，宫外孕)→伞部(拾卵)
  • 卵巢
    • 皮质髓质；卵巢固有韧带，骨盆漏斗韧带；无腹膜只有生发上皮→卵巢癌腹腔内种植播散
• 血管淋巴神经
  • 血管
    • 卵巢动脉-子宫动脉(上下)-阴道动脉-阴部内动脉
  • 淋巴
  • 神经
    • 子宫平滑肌有自主节律性→低位截瘫仍能自然分娩
• 骨盆
  • 骨盆→骶骨(骶骨岬)，尾骨，两块髋骨(髂骨，耻骨，坐骨)
  • 入口: 耻骨联合上缘→骶骨岬
    • 前后径最短
      • 骶耻外径(18-20)→＜18 对角径(12.5-13)→＜11.5
        • 入口窄→扁平型骨盆
      • 髂嵴间径，髂棘间径→反映入口横径
  • 中骨盆: 耻骨联合下缘→骶骨凹/坐骨棘
    • 横径最短
      • 坐骨棘间径(＞10)→＜10 坐骨切迹宽度/骶棘韧带宽度(三横指)→＜两横指 股骨粗隆间径粗略反映
  • 出口: 耻骨联合下缘→两侧坐骨结节→骶尾关节
    • 横径最短
      • 坐骨结节间径(8.5-9.5)→＜7.5→可能 坐骨结节间径+后矢状径(＞15)→＜15→确诊 耻骨弓角度(90°-100°)
  • 中骨盆出口窄→漏斗骨盆(类人猿型，男型)
• 骨盆底
  • 外层
    • 浅层筋膜 盆底浅层肌肉→浅，外，海绵
  • 中层
    • 尿生殖膈→上下两层筋膜及其间会阴深横肌及尿道括约肌
  • 内层
    • 盆膈→肛提肌(耻尾肌，髂尾肌，坐尾肌)+筋膜
  • 会阴
    • 阴道口和肛门之间厚3-4cm→妊娠后期2-3mm→分娩时保护会阴