导图社区 基础护理学灌肠法
本图为大家整理了基础护理学操作灌肠法,灌肠法是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体,以达到通便排气的治疗方法。能刺激肠蠕动,软化、清除粪便,并有降温、催产、稀释肠内毒物、减少吸收,低温溶液为高热患者降温的作用,此外,亦可达到供给药物、营养、水分等治疗目的。赶快收藏学起来吧!
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灌肠
操作
插管
洗手戴口罩
嘱深呼吸,插管7~10cm
倒水测温
模拟热水100ml+冷水50ml 测温39~41℃ 口述实测温度
纱布擦温度计
调筒高度
距离患者肛门40~60cm
挂灌肠袋
戴手套
润滑肛管
排气
分开臀部
置弯盘
灌液
一手固定肛管
开夹
观察询问患者感受
拔管
关夹
拔管置于弯盘内
擦净肛门
姓名
分管撤盘撤袋
弯盘及灌肠筒全部丢在感染性垃圾袋中
撤治疗巾
脱手套
整理
协助平卧
穿裤盖被
收架
洗手查对记录
交代
嘱忍耐5~10min
备物
操作者
备物推车
查液加温
查对液体,置于治疗车下层桶内加温
无菌操作取物
弯盘
纱布
4块纱布,其中一块含石蜡油
备水温计
灌肠袋
手套
一次性治疗巾
操作前准备
查对
摆体位
拉枕头,翻身侧卧,移近床边沿
脱裤子暴露臀部
及时遮盖
垫橡胶单
移输液架至合适位置
患者
评估
床号、姓名、手腕带
病情
灌肠原因、意识状态、排便情况,摸腹部,查看询问有无痔疮、肛裂、腹胀
认知
对灌肠的认知、合作程度
解释
解释灌肠目的、过程中不适以及配合方法
关怀
环境
清洁安全
合适室温
屏风遮挡