导图社区 溶血性贫血
医检5班和6班，溶血性贫血，济源职业技术学院护理系。包含第一节概述：分类及发病机制、溶血性贫血的诊断、溶血性贫血的过筛试验（鉴别溶血的部位）；第二节红细胞膜缺陷检查及应用：实验室检查、红细胞膜缺陷检查的应用等。
问诊是医学上很重要的一个部分，本图将告诉你问诊的重要性、问诊的内容、问诊的方法、技巧与注意事项，需要的可以看看。
这张思维导图是总结病理学中的第一章细胞组织的适应损伤与修复，适应包括萎缩、肥大、增生和化生，损伤包括可逆性损伤和不可逆性损伤，赶紧来结合这张思维导图学习这一章节的内容吧。
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溶血性贫血与检验
第一节概述
分类及发病机制
溶血性贫血的诊断
确定溶血的存在（检测三个指标）
红细胞寿命缩短/破坏增加
骨髓代偿性增生
确定溶血的部位（见书上表格）
血管内溶血常急性发作
血管外多为慢性，常伴脾肿大
两者可以同时出现
确定溶血原因
正确选择筛选试验和确诊试验（见书上图表）
外周血细胞的形态对溶血性贫血鉴别有重要意义
遗传性溶血性贫血表现
膜结构异常
酶异常
Hb异常
红细胞渗透脆性试验过筛（书上图）
溶血性贫血的过筛试验（鉴别溶血的部位）
血浆游离血红蛋白测定（判断红细胞破坏程度）
高：血管内溶血
血清结合珠蛋白测定（反应溶血情况）
减低：各种溶血尤其是血管内溶血
增高：感染，创伤，恶性肿瘤等
尿含铁血黄素试验
阳性：慢性血管内溶血
高铁血红蛋白试验
阳性：血管内溶血（说明溶血严重）
第二节 红细胞膜缺陷检查及应用
概述
实验室检查
红细胞渗透脆性试验
增加
球形或椭圆形红细胞增多症
减低
珠蛋白生成障碍性贫血
红细胞孵育渗透脆性试验
轻度球形红细胞增多症
非球形红细胞溶血性贫血
减少
缺铁性贫血
镰状细胞贫血
红细胞自身溶血试验及纠正试验
本试验不太敏感特异，仅对球形红细胞增多症有价值
酸化甘油溶血试验
球形红细胞增多，自身免疫性溶血性贫血
酸化血清溶血试验
蔗糖溶血试验
血细胞表型分析
红细胞膜蛋白电泳分析
红细胞膜缺陷检查的应用
红细胞膜缺陷
原发性
先天性
遗传性球形红细胞增多
遗传性椭圆形红细胞增多
遗传性口形红细胞增多
后天获得
继发性
原发病不在膜本身，而是酶及血红蛋白缺陷
外在影响膜结构和功能
遗传性球形红细胞增多症
特点：外周血出现球形红细胞
慢性溶血伴急性发作的溶血性贫血
临床症状：贫血、黄疸、脾大
血象
骨髓象
其他检查
红细胞脆性增高
诊断及鉴别诊断
