经皮肝穿刺胆囊外引流术

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经皮肝穿刺胆囊外引流术

• 定义及背景介绍
  • 经皮肝穿刺胆囊外引流术是一种外科手术方法，用于治疗胆囊疾病或胆囊结石等问题。
  • 它通过在皮肤和肝脏之间穿刺，将导管插入胆囊，以达到引流胆囊内病变物质的目的。
  • 这种非开刀的手术方法相对较为安全，并且恢复期较短，可以在合适的患者群体中应用。
• 适用病症和疾病
  • 胆囊疾病：包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎等。
    • 急性胆囊炎是因为胆囊的结石或其它原因导致胆囊发炎，症状包括右上腹疼痛、发热等。
    • 慢性胆囊炎则是指长期存在的胆囊发炎症状，常引起上腹部隐痛等不适症状。
  • 胆囊结石：指胆囊内的胆固醇沉积而形成的结石，可能导致胆囊炎症状。
  • 胆瘤：指胆囊内的肿瘤，可能会阻塞胆囊引流功能，需要进行手术治疗。
• 手术步骤及操作过程
  • 术前准备
    • 医生会进行详细的询问和身体检查，了解患者的病情和身体状况。
    • 有些患者可能需要进行血液检查、彩超检查、肝肾功能检查等。
    • 医生会解释手术过程、风险和可能的并发症，并取得患者的同意。
  • 麻醉
    • 一般情况下，经皮肝穿刺胆囊外引流术采用局部麻醉。
    • 安全无痛的麻醉主要通过皮肤表面的局部麻醉剂实现，通常患者能无痛地完成手术。
  • 穿刺引流
    • 医生会在穿刺部位进行消毒和局部麻醉。
    • 穿刺包括在体表划开皮肤后，推进逐层穿刺到达胆囊。
    • 穿刺过程中，医生可能会使用超声引导技术，以确保导管准确插入胆囊内。
  • 引流管插入和固定
    • 完成穿刺后，医生会插入软性导管，以便引流胆囊内的液体和病变物质。
    • 导管通常会通过皮肤和肝脏的穿刺口引出，之后由患者自行维持。
    • 为了确保导管的稳定性和防止感染，可能需要对导管进行适当的固定和定期更换。
• 技术优势和注意事项
  • 与传统的胆囊手术相比，经皮肝穿刺胆囊外引流术具有一些技术优势。
  • 它是一种微创手术，只需在皮肤上进行穿刺，不需要进行开刀。
  • 恢复期较短，术后患者可以迅速恢复正常生活。
  • 正确的术后护理非常重要，包括对穿刺口和导管的清洁和消毒。
  • 患者需要根据医生的建议进行饮食和活动的限制，以减少感染和其他并发症的风险。
  • 长期导管使用可能会产生一些问题，如导管堵塞、滑动或脱落等，需要及时处理。
  • 患者应定期复诊，接受必要的检查以评估手术效果和处理可能的并发症。