足阳明胃经、足太阴脾经

中西医结合执业医师考试针灸学：第九单元、第十单元：足阳明胃经、足太阴脾经的相关知识点，有需要的同学可以看看~

第九单元、第十单元：足阳明胃经、足太阴脾经

• 第九单元、足阳明胃经、腧穴
  • 要点一　经脉循行
    • 足阳明胃经，起于鼻旁，上行鼻根，与足太阳经脉相汇合，再沿鼻的外侧下行，入上齿龈中（VS大肠。入下齿龈中），返回环绕口唇，入下唇交会于承浆穴；再向后沿下颌下缘，至大迎穴处，再沿下颌角至颊车穴，上行到耳前，过足少阳经的上关穴处，沿发际至额颅部。其支脉，从大迎前下走人迎穴，沿喉咙入缺盆，下横膈，入属于胃，联络于脾。
    • 其直行的经脉，从缺盆沿乳房内侧下行，经脐旁到下腹部的气冲部；一支脉从胃口分出，沿腹内下行，至气冲部与直行经脉相汇合。由此经髀关、伏兔穴下行，至膝关节中。再沿胫骨外侧前缘下行，经足背到第2足趾外侧端（厉兑穴）；一支脉从膝下3寸处分出，下行到中趾外侧端；一支脉从足背分出，沿足大趾内侧直行到末端。
  • 要点二　主治概要
    • 1.脾胃肠病证：
      • 胃痛，呕吐，腹痛，腹胀，肠鸣、泄泻，便秘等。
    • 2.头面五官病：
      • 头痛、眩晕、面痛、口、眼睑瞤动、齿痛、目赤肿痛，近视等。
    • 3.神志病：
      • 癫狂，谵语、吐舌等。
    • 4.热病。
    • 5.经脉循行部位的其他病证：
      • 下肢痿痹，中风瘫痪、足背肿痛、乳痈等。
  • 要点三　常用腧穴的定位、主治要点和操作
    • 地仓　手、足阳明经与任脉的交会穴
      • 【定位】在面部，口角旁开0.4寸（指寸）。
      • 【主治】
        • 口喎、眼睑瞤动、流涎、齿痛、颊肿等头面五官病证。
      • 【操作】斜刺或平刺0.3～0.8寸，可向颊车穴透刺。
    • 颊车
      • • 【定位】在面部，下颌角前上方一横指（中指）。（闭口咬紧牙时咬肌隆起，放松时按之凹陷处）
        • 【主治】口、口噤、齿痛、面痛等面口病证。
        • 【操作】直刺0.3～0.5寸，或向地仓穴透刺1.5～2寸。
    • 下关
      • 【定位】在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。
      • 【主治】
        • ①牙关不利、面痛、齿痛、口等面口病证；
        • ②耳聋、耳鸣、聤耳等耳部病证。
      • 【操作】直刺0.5～1寸。
    • 天枢：大肠募穴
      • • 【定位】在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。
        • 【主治】
          • ①绕脐腹痛、腹胀、便秘、腹泻、泄泻、痢疾等脾胃肠病证。
            • 双向调节大便；
          • ②癥瘕、月经不调、痛经等妇科疾患。
        • 【操作】直刺1～1.5寸。
    • 归来
      • • 【定位】在下腹部，脐中下4寸，前正中线旁开2寸。（水道归来三四寸）
        • 【主治】
          • ①小腹胀痛，疝气；
          • ②月经不调、经闭、痛经、带下、阴挺等妇科病证。
        • 【操作】直刺1～1.5寸。
    • 足三里：合穴，胃下合穴
      • • 【定位】在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。
        • 【主治】
          • ①胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、痢疾、便秘、肠痈等脾胃肠病证；
          • ②膝痛、下肢痿痹、中风瘫痪等下肢病证；
          • ③癫狂、不寐等神志病证；
          • ④气喘，痰多；
          • ⑤乳痈：
          • ⑥虚劳诸证，为强壮保健要穴。（多用灸法）
        • 【操作】直刺1～2寸。
        • 足尾上条下，35689
    • 上巨虚　大肠下合穴
      • • 【定位】在小腿外侧，犊鼻下6寸，犊鼻与解溪连线上。
        • 【主治】
          • ①肠鸣、腹中切痛、泄泻、便秘、肠痈等肠腑病证；
          • ②下肢痿痹、中风瘫痪等下肢病证。
        • 【操作】直刺1～2寸。
    • 条口
      • • 【定位】在小腿外侧，犊鼻下8寸，犊鼻与解溪连线上。
        • 【主治】
          • ①下肢痿痹，跗肿、转筋；
          • ②肩臂痛；
          • ③脘腹疼痛。
        • 【操作】直刺1～1.5寸
    • 丰隆　络穴【治痰必取丰隆】
      • • 【定位】在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘；
        • 【主治】
          • ①头痛，眩晕等头部病证；
          • ②癫狂；
          • ③咳嗽、哮喘、痰多等肺系病证；
          • ④下肢痿痹。
        • 【操作】直刺1～1.5寸
    • 内庭　荥穴
      • • 【定位】在足背，第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。
        • 【主治】
          • ①胃痛、吐酸、泄泻、痢疾、便秘等胃肠病证；
          • ②足背肿痛；
          • ③齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官病证；
          • ④热病；（清胃热，降胃火）
• 第十单元、足太阴脾经、腧穴
  • 要点一　经脉循行
    • 足太阴脾经，起于足大趾末端，沿着大趾内侧赤白肉际，经过大趾本节后的第1跖趾关节后面，上行至内踝前面，再沿小腿内侧胫骨后缘上行，至内踝上8寸处交于足厥阴经之前，再沿膝股部内侧前缘上行，进入腹部，属脾，联络胃；再经过横膈上行，夹咽部两旁，系舌根，分散于舌下。其支脉，从胃上膈，注心中。
  • 要点二　主治概要
    • 1.脾胃病证：　
      • 腹满、腹胀、食不化、胃痛，呕吐，腹痛，泄泻，痢疾等。
    • 2.妇科病证：
      • 月经不调、痛经、经闭、崩漏等。
    • 3.前阴病证：
      • 阴挺，遗尿、癃闭、阳痿、疝气等。
    • 4.经脉循行部位的其他病证：
      • 胸胁胀痛、下肢痿痹，足踝肿痛等。
  • 要点三　常用腧穴的定位、主治要点和操作
    • 隐白　井穴
      • 【定位】在足趾，大趾末节内侧，趾甲根角侧后方0.1寸。（指寸）
      • 【主治】
        • ①月经过多、崩漏等妇科病；
        • ②鼻衄、便血、尿血等出血证；
        • ③腹满，呕吐、泄泻等脾胃病证。
        • ④癫狂，多梦等神志病证；
        • ⑤惊风；
      • 【操作】浅刺0.1寸。
    • 公孙　络穴；八脉交会穴，通冲脉
      • 【定位】在跖区，第1跖骨底的前下缘赤白肉际处。
      • 【主治】
        • ①胃痛、呕吐、肠鸣腹胀、腹痛、痢疾等脾胃病证；
        • ②心烦不寐、狂证等神志病证；
        • ③逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。【期门、涌泉】
      • 【操作】直刺0.6～1.2寸。
    • 三阴交　（妇科调经要穴）
      • 【定位】在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。
      • 【主治】
        • ①肠鸣腹胀、泄泻、便秘等脾胃肠病证；
        • ②月经不调、经闭、痛经、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；
        • ③心悸、不寐、癫狂等心神病证；
        • ④小便不利、遗尿、遗精、阳痿等生殖泌尿系统病证；
        • ⑤下肢痿痹；
        • ⑥湿疹、荨麻疹等皮肤病证；
        • ⑦阴虚诸证。
        • 妇科、男科、泌尿系、下肢+皮肤、心神、脾胃肠+阴虚诸症
      • 【操作】直刺1～1.5寸，孕妇禁针。
    • 阴陵泉　合穴　 （祛湿必取阴陵泉）
      • • 【定位】在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。
        • 【主治】
          • ①腹痛、泄泻、水肿、黄疸等脾湿证；
          • ②小便不利、遗尿、癃闭等泌尿系统病证；
          • ③遗精、阴茎痛等男科病证；
          • ④带下、妇人阴痛等妇科病证
          • ⑤膝痛，下肢痿痹。
          • 妇科、男科、泌尿系、下肢+脾湿证
        • 【操作】直刺1～2寸。
    • 血海
      • 【定位】在股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处。
      • 【主治】
        • ①月经不调、痛经、经闭、崩漏等妇科病证；
        • ②湿疹、瘾疹、丹毒、皮肤瘙痒等皮外科病证；
        • ③膝股内侧痛
      • 【操作】直刺1～1.5寸。