后天性心脏病

后天性心脏病思维导图，讲述了X线平片表现、冠状动脉粥样硬化、、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病等。

后天性心脏病

• 左心衰或右心衰，最后都是全心衰
  • 冠状动脉粥样硬化
    • 病变血管以左前降支最常见，其次左旋支，右冠状动脉及左冠状动脉主干。
    • • 以左心室增大为左心衰竭时，伴有肺淤血及肺水肿。
      • 冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准。
  • 高血压性心脏病
    • • 有长期高血压的病史。引起左心室增大为主
      • 外围血管阻力增加，引起左心室肥大，影响左心房导致肺淤血
      • 左心房圆隆，肺纹理正常，主动脉迂曲扩张，左心室段延长。
  • 风湿性心脏病
    • • 心影呈“二尖瓣”型，肺动脉段突出，左心房及右心室增大，以左心室增大为主。
      • 子主题
      • • 肺静脉高压肺血增多，表现为肺淤血
        • • 二尖瓣狭窄的在舒张期，关闭不全在收缩期。瓣膜狭窄常合并瓣膜开放不全。主动脉狭窄在收缩期，关闭不全在舒张期。
  • 肺源性心脏病
    • 右心室增大为主，引起肺动脉高压。
    • 右心功能不全。多年慢性胸肺疾病与右心衰的表现即可诊断本病
    • 压力➞心室肥厚 容量➞心室扩张
  • 心肌病
    • • 分为原发性和继发性。
        • 扩张型心肌病：多见于中青年，为普大型或主动脉型，各房室均增大，以左心室增大为主。多伴肺淤血间质性水肿
        • 肥厚型心肌病：多见青少年，可仅左心室轻度增大，肺纹理正常。
        • 限制型心肌病：少见，心脏轻度或中度增大，可见胸腔或心包积液。