导图社区 血液循环3（血管生理）
这是一篇关于血液循环3（血管生理）的思维导图，包括：各类血管的功能特点、血流动力学、动脉血压和动脉脉搏静脉血压和静脉回心血量、微循环、组织液的生成。
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血管生理
各类血管的功能特点
动脉
弹性贮器血管
主动脉和大动脉
分配血管
中等动脉（肠系膜动脉，器官动脉等）
毛细血管前阻力血管
小动脉和微动脉
一收缩就有阻力了
主要的阻力血管
毛细血管
交换血管
静脉
毛细血管后阻力血管
容量血管
血管顺应性
静脉大于动脉
其实是静脉塌陷像不饱和的塑料袋
静脉在低压时候顺应性好
老年人顺应性不如年轻人
血流动力学
血流量
血流量：单位时间某一血管的血流体积
取决于=ΔP/R
决定血流量的基本是半径
流速与血流量正比
血流阻力
影响
R=8ηL/Πr⁴
湍流与层流
湍流的血流阻力大
雷诺数：VDρ/η
血液从心房到心室到主动脉是湍流，有利于血液混合（其它都是层流）
轴流
红细胞靠近细胞中间流动
这是由于血管管壁和管中央的流速不同，而导致压力差
可以减少血管粘度
主要是半径决定
η取决于
红细胞比容
比容大则粘度大，但是携带氧能力高
血流切率
越大越低
血管口径
越大越高
这个有助于微循环血管流动
温度
温度低粘度高
冬天手红，血不能留
血压BP
血管侧压强，通常指大动脉压
压力不断降低，压强能被阻力成热能
分为
收缩压SP
约为快速射血期末，压力高高
100-120
舒张压DP
为等容收缩期末的动脉压力
60-80
脉压=收缩-舒张
约为30-40
平均动脉压=舒张压=1/3脉压≈100mmHg
意义
推动血液流动（因为压差）
动脉压下降（休克），组织血流减少
动脉压升高，心脏后负荷增加，也不太好
生理性波动
日节律
白天高，晚上低
运动
运动的时候高一点
年龄与性别
女孩儿低，老男人高
不过女娃的血压增幅还挺高
高血压的诊断
收缩大于140或舒张大于90
正常高血压：收缩120-139
但还是要防控
动脉血压和动脉脉搏
动脉血压
形成
前提条件
循环系统内血液充盈
充盈程度用平均充盈压表示
必要条件
心脏射血和循环系统的外周阻力
重要条件
大动脉的弹性储器作用
缓冲动脉血压的波动幅度，使得间断射血变为连续血流
收缩压
视为快速射血期末的血压
反应搏出量的多少
舒张压
等容收缩期末的血压
不能超过低于10，否则就是血压不得行
90-140
60-90
形成（影响）条件
动脉压=心输出量Q×外周阻力R
心脏射血
主要是产生
搏出量
影响收缩压
心率
外周阻力
主要是维持
二者增加就会血压变高
大动脉的弹性贮器作用
主要是维持稳定（多存少给）
还可以变间断射血为连续血流
影响因素
收缩压（反应搏出量）
舒张压（反应外周阻力）
脉压
血流速度
心率和外周阻力
血管弹性下降（动脉硬化导致减少）
循环血量（单位时间通过心脏进行循环的血量）
静脉血压和静脉回心血量
静脉血压
中心静脉压CVP
右心房和胸腔大静脉的血压，非常低
决定因素
静脉回流量
心脏射血能力
可以用动脉压判断心脏射血
如果动脉压还不错，那么心脏能力就还不错
用处（评价心脏泵功能）（调节静脉输液量）
减少则输液量不足
增加则输液过快或射血分数减少
外周静脉压
各器官的静脉压
重力对静脉压的影响
平躺转为直立
心脏下的血管压力增高，反之亦然
对静脉影响比较大
静脉回心血量及其影响因素
本质：外周静脉压与中心静脉压差推动
体循环平均充盈压
取决于血量与血管容积的比值
血管容积几乎不变，于是主要取决于血量
和静脉回心血量正变关系
心肌收缩力
由于收缩能力增强时抽吸作用增强
病变
左心室不行
肺水肿
肺淤血
右心室不行
颈静脉怒张
肝肿大
下肢水肿
体位改变（作用大）
平卧转直立，回心血量减少
本质上是肌肉泵能力减弱
骨骼肌的挤压作用（静脉收缩）
正变
呼吸作用
吸气
胸廓负压
右心房+大静脉扩张
右心房与V压差变大
V回心量增加
右心室输出量增加
肺血管扩展
肺静脉回流减少
左心室输出量减少
血压降低
呼气亦然
微循环
指微动静脉间的血液循环
三条通路
迂回通路
血流路径
毛细血管前括约肌
真毛细血管
微静脉
血流特点
流速慢，通透性好
开放
交替开放
物质交换
代谢物增加，组织细胞氧降低打开
直捷通路
后微动脉
通血毛细血管
流速较快
经常开放
部分血液迅速回心
动-静脉短路
微动脉
动静脉吻合支
流速最快
一般不开
调节体温
体温升高，休克时打开
两个闸门
前闸门
总闸门（微动脉）
控制整个循环血量
分闸门（毛细血管前括约肌）
控制毛细血管的开闭
受局部代谢产物影响
后闸门（微静脉）
控制流出血量
微循环的血流动力血
前后阻力比值最好是5：1
休克的时候
前阻力减小
后阻力增大
调节
局部代谢产物增加，血流量增加
局部代谢产物调节毛细血管前括约肌和后微动脉，使得其打开而血管有的流
血液和组织液之间的物质交换
扩散
滤过和重吸收
吞饮
组织液的生成
有效过滤压
毛细血管血压
组织液胶体渗透压
正（滤过）
组织液静水压
血浆胶体渗透压
负（重吸收）
如何生成
动脉端滤过，静脉端吸收
一部分被毛细淋巴管回流
影响生成的因素
毛细血管血压增加
血浆胶体渗透压（白蛋白）下降
淋巴回流受阻
毛细血管通透性增加（血浆蛋白出组织液）
生成量增加，回流量减少
疾病水肿
右心衰
毛细血管血压增高
肾病
血浆胶体渗透压降低
淋巴的生成和回流
淋巴的生成
组织液进去
毛细淋巴管为单层内皮细胞，通透性极高
淋巴的生理功能
回收组织液的蛋白质
平衡血浆与组织液
清楚组织中的大分子，红细胞，细菌，异物
运输脂肪和维生素
