导图社区 妇科护理
妇科护理常用的特殊检查，内容有阴道分泌物检查、生殖道脱落细胞学检查、基础体温测定、女性生殖器官活组织检查等。
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第14章DNA的生物合成读书笔记
妇科常用的特殊检查及护理配合
阴道分泌物检查
护理配合
一般性状检查
清洁度检查
I度
正常，杂菌无或极少
II度
正常．杂菌少量
III度
炎症，杂菌较多
IV度
阴道炎症较严重，大量杂菌
微生物检查
原虫
阴道毛滴虫
阴道分泌物呈稀薄脓性，泡沫状伴有臭味
阴道毛滴虫生长繁殖的适宜温度为25~ 42 ℃
真菌
真菌性阴道病
以找到芽胞和假菌丝为诊断依据
淋病奈瑟𦮗
以宫颈管内分泌物涂片的阳性率最高
阴道加德纳菌
阴道分泌物伴有鱼腥臭味
衣原体
沙眼衣原体
病毒
单纯疱疹病毒
巨细胞病毒
人乳头瘤病毒
生殖道脱落细胞学检查
方法
阴道涂片
阴道侧壁上1/3处
95%乙醇中固定后送检
宫颈刮片
是筛查早期宫颈癌的重要方法
子宫颈外口鳞一柱状上皮交界处
将宫颈刮板以外口为中心轻轻旋刮一周
避开月经期
对生殖器急性炎症者应禁忌检查
取材前24小时避免阴道冲洗、检查、上药、性交
妇科肿瘤诊断方面的意义
巴氏I级
完全正常
巴氏I I级
炎症
巴氏III级
可疑癌
巴氏IV级
高度可疑癌
巴氏V级
癌
基础体温测定
概念
指机体经过较长时间（6小时以上）的睡眠，醒来未进行任何活动之前所测得的口腔温度。
每日测量时间最好固定
一般在早晨5-7时
夜班工作者休息6~8小时后测量
结果评价
排卵后基础体温上升0.3~0. 5摄氏度
基础体温呈双相型，提示有排卵
基础体温上升持续18日可协助诊断早孕
若超过20日，早孕诊断准确率达到100%
基础体温呈单向型，提示无排卵
女性生殖器官活组织检查
宫颈活组织检查术
局部活组织检查
操作方法
通常在宫颈外口鳞一柱壮上皮交界处
或内眼糜烂较深处取材
如疑为颈癌者在宫颈3、6、9、12点钟处用活检钳各钳取一块组织
保持会阴部清洁
嘱受检者12小时内取出阴道内棉球或纱布条
诊断性宫颈锥切术
嘱其24小时后自行取出阴道内纱布条
术后保持阴部清洁
2个月内禁止盆浴及性生活
宫颈相关手术均是
诊断性刮宫术
术前禁用激素类药物
术前5日禁止性生活
不孕或功能性子宫出血内膜增生者
月经前1~2月或月经来潮6小时内进行
疑为子宫内膜不规则脱落时
月经第5~7日取材
术后2内周禁止盆浴及性生活
输卵管通畅检查
输卵管通液术
适应证
原发性或继发性不孕症
输卵管再通术或成形术后效果评价
输卵管轻度阻塞的诊断和治疗
指导患者检查时间应选在月经干净后3~7日
检查前3日禁性生活、阴道上药
宮输卵管造影术
禁忌证
生殖器官急性炎症或亚急性发作者
严重的全身疾病，不能耐受者
产后、流产后、刮宫术后6周内
妊娠期、月经期
碘过敏者
2周内禁盆浴和性生活
宫腔异常
宫腔结核，子宫失去原有的倒三角形，内膜呈锯齿状不平
输卵管异常
输卵管结核
形态不规则、僵直或呈串珠状
常用穿刺检查
经阴道后穹隆穿刺术
阴道留有填塞纱布应在24小时后取出，保持外阴清洁
如抽出血液暗红、不凝固（静置6分钟以上仍不凝固）为腹内出血
腹腔穿刺术
妇科肿癌标志物检查
肿瘤相关抗原及胚胎抗原
癌抗原125
妇科内镜检查
阴道镜
地位
宫腔镜
2周内禁止性生活、游泳、盆浴（可洗淋浴）
腹腔镜检查
妇科影像学检查
