神经系统的功能

神经系统功能活动的基本原理：神经元和胶质细胞、神经递质和受体、反射活动的基本规律；神经系统的感觉分析功能。

神经系统的功能

• 神经系统功能活动的基本原理
  • 神经元和胶质细胞
    • 神经元的基本结构和功能
      • 神经纤维
        • 分类
          • 按传导速度（传出纤维）
            • A类
              • 最快
            • B类
            • C类
              • 最慢
          • 按神经纤维直径（传入纤维）
            • Ⅰ~Ⅳ
        • 传导速度
          • 因素
            • 直径大小
            • 有无髓鞘
            • 髓鞘厚度
            • 温度
        • 轴浆运输
          • 顺向运输
            • 胞体→轴突末梢
            • 分类
              • 快速运输
                • 运输具有膜结构的细胞器，如递质囊泡、线粒体等
              • 慢速运输
                • 主要指微管、微丝等的运输
          • 逆向运输
            • 轴突末梢→胞体
            • 可能起控制胞体合成蛋白质的作用
        • 传导兴奋的特征
          • 生理完整性
          • 绝缘性
            • 一根N干中多条NF可同时传导兴奋互不干扰
          • 双向传导
          • 相对不疲劳性
        • 神经的营养性作用
          • 功能性作用
          • 营养性作用
            • 释放 营养性因子
              • 营养效应器
    • 神经胶质细胞
      • 功能
        • 支持和营养
        • 隔离、屏障作用
        • 迁移和引导作用
        • 修复和再生作用
        • 免疫应答作用
        • 绝缘和屏障作用
          • 星形胶质细胞的血管周足与毛细血管内皮及皮下基膜一起构成血-脑屏障
        • 稳定细胞外液的钾离子浓度
        • 参与某些生物活性物质代谢
  • 突触传递
    • 突触概念
    • 化学性突触传递
      • 经典（定向）突触的结构
        • 结构
          • 突触小体
            • 突触前膜
              • 突触囊泡
                • 小而清亮透明的囊泡
                • 子主题
                • 子主题
            • 突触间隙
            • 突触后膜
              • 存在特异性受体或递质门控通道
        • 突触分类
          • 根据神经元相互接触部位
          • 根据对后神经元的影响
            • 兴奋性突触
            • 抑制性突触
        • 突触传递过程
          • ①
          • 突触囊泡释放递质过程
            • ①动员
            • ②摆渡
            • ③着位
            • ④融合
      • 非定向突触传递
      • 突触后电位
        • 兴奋性突触后电位
        • 抑制性突触后电位
      • 突触后神经元动作电位的产生
      • 影响突触传递的因素
        • 影响递质释放的因素
          • 钙离子内流
          • 神经毒素
        • 对已释放递质清除的影响
          • 重摄取
          • 酶解失活
        • 影响后膜受体（反应性）的因素
          • 受体的上调和下调
      • 突触的可塑性
        • 概念
          • 指突触的形态和功能可发生较持久改变的特性或现象
        • 强直后增强
          • 通常是由于强直刺激使
        • 习惯化和敏感化
          • 习惯化
            • 反复温和刺激
          • 敏感化
            • 伤害性刺激
        • 长时程突触可塑性
          • 长时程增强
            • 机制
              • 突触后神经元胞浆钙离子增加
          • 长时程抑制
    • 电突触传递（缝隙连接）
      • 结构
      • 特点
        • 传递速度快
      • 功能
  • 神经递质和受体
    • 神经递质
      • 概念
        • 子主题
      • 递质的鉴定条件
        • 突触神经元具有合成递质的前体和酶系统
      • 种类及分布
        • 胆碱类
        • 胺类
          • 多巴胺、去甲肾上腺素（NE）
        • 氨基酸类
          • 谷氨酸、甘氨酸
        • 肽类
          • 下丘脑调节肽
        • 嘌呤类
          • 腺苷、ATP
        • 气体类
        • 脂类
      • 调质
        • 概念
          • 一类由神经元合成，作用于受体后，不直接起信息传递作用，而是对递质信息传递起调节作用
      • 递质共存
      • 递质代谢
        • 乙酰胆碱的代谢
          • 合成
          • 储存
          • 失活
        • 去甲肾上腺素的代谢
    • 受体
      • 概念
        • 子主题
        • 配体
          • 激动剂
          • 拮抗剂
      • 受体种类
      • 突触前受体
        • 概念
        • 分类
          • 自身受体
          • 异源性受体
      • 受体调节
        • 上调
        • 下调
        • 内化
        • 改变受体数量
        • 磷酸化或去磷酸化
          • 改变受体亲和力
    • 主要神经递质及受体
      • 乙酰胆碱及其受体
        • M受体
        • N受体
      • 单胺类递质及其受体
        • 去甲肾上腺素和肾上腺素
          • 受体
            • α受体
              • 分布
                • 小血管平滑肌
              • 亚型
              • 阻断剂
                • 酚妥拉明
            • β受体
              • 分布
              • 亚型
              • 阻断剂
  • 反射活动的基本规律
    • 反射和反射弧
      • 反射
        • 概念
        • 分类
          • 条件反射
          • 非条件反射
        • 结构基础
          • 反射弧
            • 感受器
            • 传入神经
            • 神经中枢
            • 传出神经
            • 效应器
      • 反射中枢
        • 概念
          • 指中枢神经系统内调节某一生理功能的神经细胞群
      • 中枢神经元的联系方式
        • 单线式联系
          • 一个突触前神经元仅与一个突触后神经元联系
        • 辐散原则
          • 在感觉传入途径中常见
        • 聚合原则
          • 在运动传出途径中常见
        • 链锁式
          • 可在空间扩大范围
        • 环状联系
          • 可引起正反馈或负反馈
      • 局部神经元回路
        • 局部回路神经元
          • 子主题
        • 局部神经元回路
          • 子主题
      • 中枢兴奋传递的特征
        • 单向传播
          • 只能从突触前神经元传向突触后神经元
        • 中枢（突触）延搁
          • 兴奋通过一个突触比较缓慢
        • 总和
        • 兴奋节律的改变
        • 后发放
        • 对内环境变化的敏感性和易疲劳性
      • 中枢抑制
        • 突触后抑制
          • 由抑制性中间神经元引起的一种抑制
          • 突触后膜产生IPSP
          • 类型
            • 回返性抑制
              • 意义
                • 及时终止运动神经元的活动
            • 交互抑制（传入侧支性抑制）
        • 突触前抑制
          • 由突触前膜释放的兴奋性递质减少，产生的EPSP减小，不能达到阀电位水平，从而产生抑制
          • 结构基础
            • 轴突-轴突型突触
      • 中枢易化
        • 突触前易化
        • 突触后易化
          • EPSP总和
• 神经系统的感觉分析功能
  • 中枢对躯体感觉的分析
    • 感觉传导通路
      • 躯体感觉的传导通路
        • 第一级神经元
          • 脊神经节或脑神经感觉神经节内
        • 第二级神经节
          • 脊髓后角或脑干神经核
        • 第三级神经节
          • 丘脑的感觉接替核
        • 丘脑前的传入系统
          • 浅感觉传导通路
            • 子主题
          • 深感觉传导通路
            • 肌肉的本体感觉、深压觉的传入纤维→后根进入脊髓→同侧后索上行→延髓薄束核和楔束核换行
          • 临床意义
            • 脊髓半断离
              • 对侧浅感觉消失
              • 同侧深感觉消失
              • 同侧运动障碍
            • 脊髓空洞症
              • 轻度
                • 痛、温度觉受损，轻触觉障碍
              • 重度
        • 丘脑的核团及其感觉投射系统
          • 分类
            • 特异性投射系统
              • 特异性感觉接替核
                • 引起特定感觉
              • 联络核
                • 可能与各种感觉在丘脑和大脑皮层的联络有关
              • 点对点
            • 非特异性投射系统
              • 非特异性投射核（髓板内核群）
                • 弥散地投射到大脑皮层的广泛区域，作用是维持和改变大脑皮层的兴奋状态
                  • 点对面
              • 功能
                • 使机体处于觉醒状态
              • 脑干网状结构上行激活系统
                • 主要通过非特异性投射系统发挥作用
              • 特点
                • 由于是多突触接替的上行系统，故易受药物影响而发生传导阻滞
      • 内脏感觉的传导通路
    • 感觉代表区
      • 体表感觉代表区
        • 第一感觉区
          • 定位明确，性质清晰
• 神经系统对躯体运动的调控
• 神经系统对内脏活动、本能行为和情绪的调节
• 脑电活动及睡眠和觉醒
• 脑的高级功能
• 神经营养性因子
  • 营养神经元并促进神经突起生长