先天性心脏病

本图介绍了儿科心血管系统先天性心脏病，内容包含了小儿心血管系统特点、先天性心脏病概述、先天性心脏病分述。

心血管系统-先心

• 小儿心血管系统特点
  • ①年龄越小心率越快
  • ②随年龄增长血压升高 收缩压 ＝（年龄×2）+80mmHg；舒张压 ＝收缩压×2/3 收缩压高于或低于此标准20mmHg可考虑为高血压或低血压
• 概述
  • 分类
    • 左向右分流(潜在青紫型)→ASD，VSD，PDA
      • 肺循环血多→肺野充血肺纹理增多；易并发肺炎；肺动脉段凸出肺门舞蹈；声音嘶哑P2亢进 体循环血少→生长发育落后；易疲劳喂养困难；主动脉结缩小
      • 平时不紫一哭就紫→艾森曼格综合征(右向左分流) ①诱因(哭闹等)→肺小动脉痉挛→动力型肺动脉高压→暂时性/一过性青紫 ②持续代偿肥厚→肺动脉增生狭窄→梗阻型肺动脉高压→持续性青紫
    • 右向左分流(青紫型)→Tof
      • 肺动脉狭窄(根本)，主动脉骑跨，室间隔缺损，右心室肥厚(后天代偿)
      • 体循环血多肺循环血少
      • 平时就紫一哭就晕，蹲踞
  • 辅助检查
    • 先心诊断四大常规→X，听诊，心电图，超声心电图 有创(介入)→心导管检查，心血管造影 PET，MRI，CT
  • X线正位胸片
• 分述
  • ASD
  • VSD
  • PDA(肺动脉与主动脉降支之间)
  • Tof
    • 特有→实验室检查血液粘稠度增加
  • 临床表现→症状+体征(视触叩听) 辅助检查→X，心电图，超声心电图，心导管 治疗→内科，介入，外科
  • 总结
    • 特有
    • 症状
    • 体征
    • X线