中药学综合知识与技能第八章 中医妇科常见病的辨证论治

中药学综合知识与技能第八章中医妇科常见病的辨证论治思维导图，包括月经先期、月经后期、月经前后无定期、月经过少等。

第八章 中医妇科常见病的辨证论治

• 第一节 月经先期
  • 脾气虚证
    • 月经周期提前，经量多，色淡红，质清稀；神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏。舌淡红，苔薄白，脉细弱
    • 补脾益气，摄血调经
    • 补中益气汤
    • 人参归脾丸、当归丸
  • 肾气虚证
    • 月经周期提前，经量或多或少，色淡暗，质清稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗或面有暗斑。舌淡暗，苔白，脉沉细
    • 补益肾气，固冲调经
    • 固阴煎
    • 女金丹丸
  • 肝郁血热证
    • 月经周期提前，经量或多或少，经色深红或紫红，质稠，经行不畅，或有块;或少腹胀痛，或胸闷胁胀，或乳房胀痛，或心烦易怒，口苦咽干。舌红，苔薄黄，脉弦数
    • 疏肝清热，凉血调经
    • 丹栀逍遥散
    • 丹栀逍遥丸
• 第二节 月经后期
  • 肾虚证
    • 月经周期延后，经量少，色暗淡，质清稀，或带下清稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，或面部暗斑。舌淡，苔薄白，脉沉细
    • 补肾养血调经
    • 归肾丸
  • 血虚证
    • 月经周期延后，经量少，色淡红，质清稀，或小腹绵绵作痛；或头晕眼花，心悸少寐，皮肤不润，面色苍白或萎黄。舌质淡红，苔薄白，脉细弱
    • 补血益气调经
    • 大补元煎
    • 复方益母草膏、四物益母丸、益母丸、得生丸、调经丸、调经活血片
  • 气滞证
    • 月经周期延后，量少或正常，色暗红或有血块，小腹胀痛；或精神抑郁，胸胁乳房胀痛。舌质正常或红，苔薄白或微黄，脉弦或弦数
    • 理气行滞调经
    • 乌药汤
    • 益母丸、得生丸、调经丸、调经活血片
  • 痰湿证
    • 月经周期延后，量少，色淡红，质黏稠；头晕体胖，心悸气短，脘闷恶心，口腻多痰，或带下量多黏腻。舌淡胖，苔白腻，脉滑
    • 燥湿化痰，活血调经
    • 芎归二陈汤
    • 二陈丸
• 第三节 月经前后无定期
  • 肾虚证
    • 经行或先或后，量少，色淡暗，质稀薄；或腰骶酸痛，或头晕耳鸣。舌淡苔白，脉细弱
    • 补肾调经
    • 固阴煎
    • 鹿胎胶囊
  • 肝郁证
    • 经来先后无定，经量或多或少，色暗红或紫红，有血块，或经行不畅；胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少。苔薄白或薄黄，脉弦
    • 疏肝理气调经
    • 逍遥散
    • 妇科调经片、香附丸、妇科十味片
  • 脾虚证
    • 经来先后无定，经量多，色淡质稀，神倦乏力，脘腹胀满，纳呆食少。舌淡，苔薄，脉缓
    • 补脾益气，养血调经
    • 归脾汤
    • 归脾丸、薯蓣丸
• 第四节 月经过少
  • 肾虚证
    • 经行量少，经色淡暗；伴面容憔悴，头晕耳鸣，腰骶酸软，小腹凉，夜尿多。舌淡暗，苔薄白，脉沉细
    • 补肾益精，养血调经
    • 归肾丸
    • 妇宁康片、调经促孕丸、巴戟口服液
  • 气血亏虚证
    • 经血量少，经色淡红，质稀薄，伴面色萎黄，头晕眼花，心悸气短，经行小腹绵绵作痛。舌淡红，苔薄；脉细弱
    • 补气养血，和血调经
    • 滋血汤
    • 驴胶补血颗粒、八珍益母丸、十二乌鸡白凤丸、养血当归糖浆
  • 痰湿证
    • 经血量少，色淡红，质黏稠或夹杂黏液；形体肥胖，胸脘满闷，倦怠乏力，或带下量多，色白质稀；舌胖，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑或细滑
    • 运脾化痰，和血调经
    • 六君子加归芎汤
    • 益母丸、二陈丸、益母草颗粒
• 第五节 月经过多
  • 气虚证
    • 经行量多，色淡红，质清稀；神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色咣白。舌淡，苔薄，脉细弱
    • 补气升阳，安冲摄血
    • 举元煎
    • 当归丸、益气养元颗粒、八珍颗粒、十全大补丸
  • 血热证
    • 经行量多，经色鲜红或深红，有光泽，质稠黏；伴心烦口渴，身热面赤，大便干结，小便黄赤，或有灼热感。舌红锋，苔黄，脉滑数
    • 清热凉血，固冲止血
    • 保阴煎
    • 宫血宁胶囊、断血流片、止血灵胶囊
  • 血瘀证
    • 经行量多，或持续时间延长，经色紫黑，多血块；胸闷烦躁，腰骶酸痛，或小腹满痛，肌肤不泽。舌质紫暗，或有瘀斑、瘀点，脉涩或细弦
    • 活血化瘀，理冲止血
    • 失笑散
    • 宫血停颗粒、坤宁口服液、宫宁颗粒
• 第六节 痛经
  • 气滞血郁证
    • 经前或经期小腹胀痛，经血量少，行而不畅，经色紫暗有块，块下则痛减；乳房胀痛，胸闷不舒。舌质紫暗或有瘀点，脉弦
    • 理气行滞，化瘀止痛
    • 膈下逐瘀汤
    • 调经丸、元胡止痛片、益母丸、舒尔经颗粒
  • 寒凝血瘀证
    • 经行小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫暗有块；形寒肢冷小便清长。脉细或沉紧
    • 温经散寒除湿，化瘀止痛
    • 少腹逐瘀汤
    • 温经丸、少腹逐瘀丸、妇科万应膏
  • 湿热瘀阻证
    • 经前或经期小腹灼热胀痛，拒按，经色暗红，质稠有块；平素带下量多色黄，或平时小腹疼痛，经来疼痛加剧，或伴经前低热，小便黄赤。舌紫红，苔黄而腻，脉滑数或涩
    • 清热除湿，化瘀止痛
    • 清热调血汤
    • 当归芍药颗粒、潮安胶囊
  • 气血虚弱证
    • 妇女养血丸、参茸白凤丸、八宝坤顺丸
  • 肝肾亏虚证
    • 经期或经后小腹绵绵作痛，经行量少，色暗淡，质稀薄；腰膝酸软，头晕耳鸣；舌淡红，苔薄，脉沉细
    • 益肾养肝，缓急止痛
    • 调肝汤
    • 安坤赞育丸、复方乌鸡口服液
• 第七节 崩漏
  • 气血两虚证
    • 出血量多或淋沥不尽，血色淡薄，面色无华，气短懒言，食欲不振，便溏。舌质淡，苔薄白湿润，脉细弱
    • 补脾摄血，引血归经
    • 归脾汤去当归、茯神、远志加党参、茜草、乌贼骨、仙鹤草
    • 定坤丹、乌鸡白凤丸、养血饮口服液
  • 脾不统血证
    • 出血量多，日久而止，气短神疲，面色咣白，或面浮肢肿，手足不温，或饮食不佳，大便溏。舌质淡，苔薄白，脉弱或沉弱
    • 健脾补气，养血调经
    • 固本止崩汤
    • 人参归脾丸、阿胶三宝膏、山东阿胶膏
  • 肝肾不足证
    • 月经非时而下，或月经先期，经期延长，经血暗红，量少而淋沥不畅，咽干颧红，心烦潮热，腰膝酸软。舌红苔少或光剥苔，脉沉细无力
    • 滋补肝肾，止血调经
    • 左归丸合二至丸
    • 妇科止血灵片、安坤赞育丸、春血安胶囊
  • 瘀血阻络证
    • 经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋沥不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，经色暗有血块；舌质紫暗或尖边有瘀点，脉弦细或涩
    • 活血化瘀，固冲止血
    • 逐瘀止血汤
    • 宫血停颗粒、四物胶囊、茜芷胶囊
• 第八节 绝经前后诸证
  • 阴虚火旺证
    • 绝经前后，月经紊乱，心烦易怒，懊恼不安，坐卧不宁，哭笑无常，夜卧多梦善惊，口干渴饮，尿黄便燥。舌质红，苔薄黄，脉弦细而数
    • 滋养降火宁神
    • 百合地黄汤
    • 更年安片、更年宁心胶囊、灵莲花颗粒
  • 脾肾阳虚证
    • 经断前后，腰脊冷痛，肢软无力，神疲体倦，或浮肿便溏，或纳差腹胀，或带下量多，色白清稀，甚者畏寒肢冷，面色咣白。舌淡嫩，苔白润，脉细弱无力
    • 温肾健脾，强筋壮骨
    • 右归丸
    • 龙凤宝胶囊
  • 肝郁肾虚证
    • 经断前后，阵发性烘热汗出，腰膝酸软，烦躁易怒，情绪异常，头晕耳鸣，乳房胀痛，月经紊乱，或胸闷善太息。舌淡红或偏暗，苔薄白，脉弦细
    • 滋肾养阴，疏肝解郁
    • 一贯煎
    • 女珍颗粒、坤宝丸
• 第九节 带下过多
  • 脾虚湿盛证
    • 带下量多，色白或淡黄，质稀薄，或如涕如唾，绵绵不断，无臭；面色㿠白或萎黄，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，或四肢浮肿。舌淡胖，苔白或腻，脉细缓。
    • 健脾益气，升阳除湿。
    • 完带汤（人参、白术、山药、苍术、陈皮、柴胡、白芍、黑芥穗、车前子、甘草）加减。
    • 除湿白带丸、妇科白带膏
  • 肾阳亏虚证
    • 带下量多，绵绵不断，质清稀如水；腰痛如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清长，或夜尿多，大便溏薄。舌质淡，苔白润，脉沉迟
    • 温肾培元，固涩止带
    • 内补丸加减
    • 金樱子膏、参茸卫生丸
  • 湿热下注证
    • 带下量多，色黄或呈脓性，质黏，有臭气，或带下色白质黏，呈豆渣样，外阴瘙痒，小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数
    • 清热利湿，解毒杀虫
    • 止带方
    • 妇炎净胶囊、妇炎康片、盆腔炎颗粒、宫炎平片